國家衛(wèi)計委近日印發(fā)《“十三五”國家醫(yī)學中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設置規(guī)劃》，明確提出通過合理規(guī)劃,、能力建設和結構優(yōu)化等舉措,，到2020年建成若干個綜合和?？频膰裔t(yī)學中心，力爭每省一個綜合性國家區(qū)域醫(yī)療中心和各行政大區(qū)的?？漆t(yī)療中心。這一頂層設計，對優(yōu)化我國醫(yī)療資源配置,，提高醫(yī)學水平具有重大標桿價值。

近年來,，維護民眾健康已被置于我國經濟社會發(fā)展的重要位置,。但由于我國醫(yī)療資源的總量不足和分布不均，尤其是在科研,、學科建設等方面與國際頂尖水平尚存差距,，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務的短板依舊明顯。啟動國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃設置,，就是通過頂層設計,、政府引導，發(fā)揮主體醫(yī)院學科優(yōu)勢,，建設若干個在疑難危重癥診斷與診療,、高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)等方面有一定國際競爭力的國家醫(yī)學中心，并通過其引領和輻射作用,，推動優(yōu)質資源共享,，不斷推進醫(yī)療服務同質化，實現多層次醫(yī)療服務體系的建設和整體醫(yī)療服務水平的提高,。

根據標桿管理的系統(tǒng)化,、規(guī)范化特點，秉承借鑒先進,、持續(xù)改進的原則,，對于國家和區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃設置的實施，應堅持以下原則,。

首先,，國家醫(yī)學中心設置應強調專科學術水平和優(yōu)質資源共享,。國家醫(yī)學中心建設,，應圍繞解決疑難疾病、培養(yǎng)高層次人才等來開展,，將若干個頂級?？频娜瞬藕唾Y源整合，在腫瘤,、傳染病等若干?？圃O立國家醫(yī)學中心,，利用我國豐富的臨床資源和體制機制優(yōu)勢，盡快縮短與國際頂尖醫(yī)學水平差距,。

其次,，國家區(qū)域醫(yī)療中心建設應堅持標準化，科學務實,、逐步到位,。面對我國地域廣大、各地實情不一的現狀,，國家區(qū)域醫(yī)療中心切不可因為利益平衡而忘了學科建設的初衷,，應強調標準先行，以建設行政大區(qū)的?？漆t(yī)學中心,、區(qū)域標桿醫(yī)院等條件相對成熟的先行先試為起步，寧缺毋濫,。

最后,，國家和區(qū)域醫(yī)療中心的設置和評估應力求公平公正。在我國現有體制下,，國家和區(qū)域醫(yī)療中心的設置必然成為各大公立醫(yī)院的競爭目標,。醫(yī)學中心的設置、評估必須公平公正,，避免淪為學術腐敗的新溫床,。建議政府通過購買服務、公開招標等方式,，充分發(fā)揮第三方學術評估機構的作用,；應用標準制定和評估分離、盲評盲審等方法,，發(fā)揮專家的作用,，確保醫(yī)學中心遴選和評估的科學性與公正性。

（作者系復旦大學醫(yī)院管理研究所所長）