【面對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療既不能“一禁了之”,，也不能“盲目發(fā)展”,，而應(yīng)該堅(jiān)持既要謹(jǐn)守底線、又要放開空間的實(shí)踐探索】

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》正式發(fā)布之后,，全國“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大會(huì)也于近日舉行,?！敖】抵袊币?guī)劃如何搭上移動(dòng)互聯(lián)的快車，全民健康如何進(jìn)入互聯(lián)互通的網(wǎng)絡(luò),，正成為現(xiàn)實(shí)而緊迫的課題,。

現(xiàn)代通訊和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、可移動(dòng)和智能化設(shè)備,，正改變著醫(yī)療服務(wù)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向,。在許多國家，健康管理,、個(gè)體化醫(yī)療,、精準(zhǔn)醫(yī)療已是大勢所趨。我國亦然,，公眾開始重視“治未病”,，強(qiáng)調(diào)健康管理，傳統(tǒng)健康服務(wù)模式越發(fā)難以滿足公眾需求,。

在此背景下,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療日益成為健康中國建設(shè)的突破點(diǎn)和新增長點(diǎn)，同時(shí)也面臨諸多問題和挑戰(zhàn),。為尋求有效商業(yè)模式,，部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)淪為網(wǎng)絡(luò)廣告商，不僅背離互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展初衷,，也使其喪失了部分比較優(yōu)勢,。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)制假售假,、虛假宣傳,、“網(wǎng)絡(luò)號販”,、“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”等事件頻出，使本就模糊的行業(yè)政策趨緊,、監(jiān)管趨嚴(yán),，創(chuàng)新空間被壓縮。此前,，一度受到熱捧的網(wǎng)絡(luò)售藥試點(diǎn)工作被監(jiān)管部門喊停,，就反映出相關(guān)領(lǐng)域改革的高度復(fù)雜性,。如何避免一個(gè)符合時(shí)代特征,、帶動(dòng)健康中國建設(shè)的朝陽產(chǎn)業(yè)“曇花一現(xiàn)”，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,，值得深思,。

造成困境的原因首先在于定位不清。去年7月,，《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng) ”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療明確了基本定位,，但由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與傳統(tǒng)就醫(yī)方式存在一些現(xiàn)實(shí)矛盾，且遭遇發(fā)展瓶頸,，實(shí)踐中仍少不了“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”與“醫(yī)療 互聯(lián)網(wǎng)”之爭,。短期看，以傳統(tǒng)醫(yī)療為主,、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為輔的“醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)”似乎更為實(shí)際,，但這并不符合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的精神內(nèi)核，不利于長遠(yuǎn)發(fā)展,。因此,，應(yīng)及時(shí)糾正定位上的偏差，進(jìn)一步明確頂層設(shè)計(jì),，穩(wěn)步走向“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”,。

同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是新技術(shù)催生的業(yè)態(tài),，若要使其健康發(fā)展,，必須優(yōu)先清除技術(shù)障礙，而不是把商業(yè)模式創(chuàng)新擺在首位,。比如,，壟斷資源的賣方市場與開放共享的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)如何匹配？信息技術(shù)與醫(yī)療核心業(yè)務(wù)如何深度融合,？外部互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療資源與內(nèi)部醫(yī)療系統(tǒng)如何對接,？這些技術(shù)問題尤為關(guān)鍵。此外,，還要完善廣大基層的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療真正發(fā)揮醫(yī)療資源再分配的作用打好物質(zhì)基礎(chǔ)。

當(dāng)然，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展也離不開政府的科學(xué)決策和嚴(yán)格規(guī)范,。一方面應(yīng)完善政策法規(guī),，給醫(yī)生“多點(diǎn)自由”，給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保報(bào)銷“多點(diǎn)優(yōu)惠”,，從而釋放醫(yī)生資源,，解除患者網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)的后顧之憂。另一方面也做好資質(zhì)認(rèn)證,、責(zé)任認(rèn)定,、信息甄別、醫(yī)?？刭M(fèi)等制度設(shè)計(jì),，提高對網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警能力、管控能力,，防止互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的異化和過度互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療現(xiàn)象,。

總之，對于醫(yī)療資源緊缺,、醫(yī)療服務(wù)滲透率低的中國來說,，另辟蹊徑以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療助力健康中國建設(shè)，意義重大,。面對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療既不能“一禁了之”,，也不能“盲目發(fā)展”，而應(yīng)該堅(jiān)持既要謹(jǐn)守底線,、又要放開空間的實(shí)踐探索,，走出一條有特色的健康之路。

（作者為遼寧省委黨校公共管理教研部副教授）