據(jù)央廣報(bào)道,，針對(duì)異地就醫(yī)結(jié)算問題，人社部新聞發(fā)言人日前表示,，人社部提出“三步走”的思路,，一是市級(jí)統(tǒng)籌，目前已基本實(shí)現(xiàn),，60%以上異地就醫(yī)的問題得到了解決,；二是省內(nèi)異地就醫(yī)，能再解決30%的異地就醫(yī)問題,。目前已有27個(gè)省市能夠?qū)崿F(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算,。剩下10%的問題，就是解決跨省異地就醫(yī)的問題,。對(duì)此,，人社部表示在2016年要實(shí)現(xiàn)異地安置退休人員住院費(fèi)用的直接結(jié)算，到2017年能夠基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算,。

國家衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)顯示,，目前，我國約有1.7億左右的流動(dòng)人口,，經(jīng)常面臨跨省就醫(yī)難題,。到2017年能夠基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算，既能改善人口的流動(dòng)性,，亦能有效應(yīng)對(duì)人口的老齡化,，當(dāng)被肯定。

異地看病,、報(bào)銷,，讓醫(yī)保實(shí)現(xiàn)全國“漫游”，過程中的困難此前被無數(shù)次討論過,。有專家指出個(gè)中原因不外乎：各地醫(yī)保信息基本處于分割狀態(tài),，聯(lián)網(wǎng)不夠；各地醫(yī)保報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例存在較大差異,；各地醫(yī)療價(jià)格也存在差別,。

進(jìn)一步分析不難發(fā)現(xiàn)，上述一系列困難背后,，一個(gè)重要的緣由在于醫(yī)保中的地方利益化,。長期以來，國內(nèi)醫(yī)保實(shí)行的是屬地管理,，這固然有其當(dāng)初的必要性,，但由此帶來的另一個(gè)負(fù)面效應(yīng)是：地方為防止醫(yī)保資金的外流,，既會(huì)用各種方式來留住本地的患者，也對(duì)醫(yī)保的異地報(bào)銷熱情不高,。這顯然不利于推動(dòng)各地醫(yī)保信息的互通,，也難以進(jìn)行醫(yī)療政策上的溝通與統(tǒng)一。

因此,，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的全國“漫游”,，固然要重建頂層設(shè)計(jì)——譬如建立全國性的醫(yī)保信息平臺(tái)、加快國家級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè),，但首先仍然在于破除地方利益化,。一方面，這有賴于相關(guān)信息與結(jié)算系統(tǒng)的建設(shè)與倒逼,，另一方面則有賴于配套的政策,，保證醫(yī)保“漫游”不會(huì)大幅增加地方醫(yī)?；鸬闹Ц秹毫Γ尩胤椒e極參與到醫(yī)?！奥巍敝?。

4月初召開的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，決定今年將繼續(xù)推進(jìn)基本醫(yī)保的全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算,。人社部的表態(tài)是對(duì)這一意見的應(yīng)和,，亦是更清晰的詮釋與時(shí)間表。實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國“漫游”之路,，也必然會(huì)是破除醫(yī)保地方利益化之路,，這需要改革的力度。