據最近發(fā)布的《2015年中國衛(wèi)生統計年鑒》數據顯示,，我國平均每1千名兒童只有0.43位兒科醫(yī)生,，也就是說每2300名兒童患者才配備1位兒科醫(yī)生。從全國來看,，河南最為嚴重,，平均每5000名兒童才有一個醫(yī)生，直接導致河南很多醫(yī)院人滿為患?，F在全面二孩放開,，未來兒科醫(yī)生的緊缺形勢可能更為嚴峻。

兒科醫(yī)生告急,，已經不是新鮮話題,，這幾年地方乃至全國兩會上，都有代表或委員針對兒科醫(yī)生缺乏的問題,，提出相應的解決建議,。兒科醫(yī)生稀缺，大致有兩個層面的原因：其一是醫(yī)生培養(yǎng)方面,，1983年我國曾設立兒科本科專業(yè),，但從1998年開始被合并到其他專業(yè)，直觀上導致專業(yè)兒科醫(yī)生的衰減,。

其二是更現實的因素,，在現有薪酬體系之下，醫(yī)生的收入很大程度來自藥或者醫(yī)療器械,，相對而言兒科醫(yī)生通過“以藥養(yǎng)醫(yī)”創(chuàng)收的空間不夠大,，因而整體收入偏低。再加上醫(yī)療對象的特殊性,，孩子表達病情等未必很準確清晰,，而家長比較容易因為孩子的病情變化情緒激動，所以兒科也是醫(yī)患沖突比較激烈的領域,?！笆杖氲惋L險大”，這在客觀上也讓很多人不愿意從事兒科醫(yī)生,。

兒科醫(yī)生少,，導致每名醫(yī)生的負擔重,，負擔重導致醫(yī)患溝通方面容易粗糙，粗糙再導致醫(yī)患沖突……這些年兒科領域就處于這樣一種惡性循環(huán),。要擺脫這樣的惡性循環(huán),，最核心的還是薪酬體制改革，這當然也是整體醫(yī)改的一部分,。讓醫(yī)生的收入和他的專業(yè)勞動相關,，跟看病的質量和次數相關，而不是和開了多少藥,、用了多少醫(yī)療器械相關,，這樣才能保證兒科醫(yī)生的收入和專業(yè)尊嚴。

有數據顯示,，美國平均每千名兒童擁有1.46位兒科醫(yī)師,，是我國的三倍多，而收入也相當可觀,。數據差異的背后,，意味著每位醫(yī)生平均每天醫(yī)治的患兒不到中國醫(yī)生的三分之一，這樣就會有更從容的時間和心態(tài)治病,，也會無形中化解不必要的醫(yī)患沖突,。

無論理論推演還是國外案例，都證明要發(fā)展兒科醫(yī)生,，關鍵是通過薪酬體制改革提高兒科醫(yī)生的收入,，收入是吸引人才的基礎。現在一些高校已經重設兒科的本科專業(yè),，這對于緩解兒科醫(yī)生荒當然是必要的,，但如果不能有體面的收入，現有的人才都在不停流失,，新增的醫(yī)生也未必留得住,。

兒科醫(yī)生的匱乏，是醫(yī)療薪酬體制不合理的突出體現,。醫(yī)改已經說了多年,，扭轉“以藥養(yǎng)醫(yī)”的輿論呼吁也有多年，但不得不說落地的速度還是太慢,。薪酬制度是醫(yī)改的核心領域,，這個領域不推動，醫(yī)生這個核心主題的收入得不到保障,，要他們配合其他層面的改革恐怕很難,。所以兒科醫(yī)生的一再告急，也是對醫(yī)改提速的敦促,。