不僅要尊重醫(yī)療的市場屬性,更需要政府參與市場,,針對藥物,,國家可以進行定點定量生產(chǎn),統(tǒng)購統(tǒng)銷,,或者建立特殊藥品儲備,;針對兒科醫(yī)生,可以通過補貼的方式,,快速吸引年輕醫(yī)學人才加入,,補足隊伍缺口以扶助公益。 近期,,一篇各大城市醫(yī)院兒科癱瘓的消息,,在社交媒體上廣泛傳播,文章稱,,北京,、南京,、上海等大城市,紛紛因兒科醫(yī)生緊缺而被迫暫停兒科急診,。雖然具體細節(jié)尚待推敲,,但每個有孩子的家庭對此早有同感,各地兒童醫(yī)院的人滿為患向來不是新聞,,特別是呼吸道疾病高發(fā)期,。 《2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示,在中國每年增加約8萬名醫(yī)生的情況下,,全國兒科醫(yī)生的數(shù)量,,自新醫(yī)改推動五年來,卻凈減少5000 人,。全國平均每千名兒童只擁有0.43名兒科醫(yī)生,,相比起發(fā)達國家1名兒科醫(yī)生服務1000名兒童的標準,中國兒科醫(yī)患配比嚴重不足,,“全面二孩” 政策實施,,全國兒童數(shù)量預計將以每年逾百萬的數(shù)量級增長,兒科醫(yī)生少的問題還會加劇,。 中國兒科醫(yī)生緊缺由來已久,一個重要原因是:兒科用藥少,、檢查少,、手術(shù)少,在公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制下,,兒科醫(yī)生的收入過低,,而且,兒科急診量大,,兒童哭鬧不止,,家長情緒波動,加重了兒科醫(yī)生的工作量和風險度,,很多醫(yī)院為此取消兒科,,剩下來的病孩子,只好擠進本就為數(shù)不多的兒童醫(yī)院,。 這樣的情況同樣出現(xiàn)在便宜的救命藥上,。價格便宜的救命藥頻頻告罄,或者是藥品一降價就消失的問題屢有發(fā)生,,原因很簡單,,藥廠不會為生產(chǎn)便宜藥而長期虧本,藥企要生存,,無利可圖自然要選擇停產(chǎn),。但是,,我們不能因此責怪醫(yī)生或者藥企,罔顧公共利益與責任,。醫(yī)生和藥企,,救死扶傷確是其職責所在,但公益并非其天職,。 醫(yī)療和藥品都需要遵循市場規(guī)律,,醫(yī)生為生存,尋求高收益和低風險,,藥企作為企業(yè)追逐利潤,,都無可厚非,如果要求醫(yī)生和藥企無利可圖地堅守道義,,這種堅守也是不可能持久的,,最終會在生存競爭、市場競爭中落敗,,一旦落敗,,缺醫(yī)少藥只會來得更徹底。 因此,,如果要從根本上保證病患的利益,,不僅要尊重醫(yī)療的市場屬性,更需要政府參與市場,,針對藥物,,國家可以進行定點定量生產(chǎn),統(tǒng)購統(tǒng)銷,,或者建立特殊藥品儲備,;針對兒科醫(yī)生,可以通過補貼的方式,,快速吸引年輕醫(yī)學人才加入,,補足隊伍缺口以扶助公益。 “公益”中既然包含了“公”字,,對任何人,,任何職業(yè)的要求就都是均等的,本身就具備極大公益性的醫(yī)療體系,,因此也就需要公眾的參與,,具體說,就需要政府使用公眾的錢,,去購買這份公眾的利益,。如果僅僅是指望醫(yī)生和藥企,孤單地承擔“救死扶傷”的義務,本身就是背離市場規(guī)律,。 |
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