去年3月發(fā)布的《廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展家庭醫(yī)生式服務工作方案》提出,，各區(qū)開展家庭醫(yī)生式服務的城鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構2015年達到50%,。《工作方案》頒布至今超過一年半,，記者調查了解到,，目前廣州已有約80%社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供家庭醫(yī)生簽約服務,。不過,，市民對于家庭醫(yī)生式服務的認識非常有限,，同時面臨全科醫(yī)生緊缺、政策支持不足以及就診習慣轉變難等諸多考驗,。

在國外的影視劇里，常常出現“家庭醫(yī)生”這一角色,，家庭成員生了病,，無須上醫(yī)院，打個電話咨詢一下,，實在病重再進行預約或者讓醫(yī)生上門看診即可,。這樣的看病體驗，比起我們得去大醫(yī)院排長隊,、用好用足短短幾分鐘的就診時間,，無疑顯得“舒適愜意”許多。因此,，將家庭醫(yī)生服務帶到廣州來,，值得點贊,。按照最理想的預計，家庭醫(yī)生一方面可分流大醫(yī)院的工作量,，為大醫(yī)院“減壓”,，另一方面可方便老百姓在“家門口”看病，有一個熟悉自己身體情況,、用藥情況和過往病史的家庭醫(yī)生為家人服務,，有望獲得比在大醫(yī)院更加周到細致的醫(yī)療保健服務。

但家庭醫(yī)生在國內畢竟是個新鮮事物,，老百姓對此認知度不高,，并不讓人意外。別的不說,，單是讓老百姓改變自己的看病習慣就需要一個較長的過程,。眼下，無論大病小病,，人們都愛往大醫(yī)院跑,，不是老百姓愛湊這個熱鬧，而是很長一段時間來就沒有其它更好的選擇,。英國全科醫(yī)師制度已經有70多年歷史,，而我國的分層診療體制剛剛啟動不久，社區(qū)醫(yī)療網絡還在建設之中,，要讓老百姓形成生病先問家庭醫(yī)生或者先找社區(qū)醫(yī)院的習慣,，只能讓老百姓慢慢感受家庭醫(yī)生給自己帶來的實際好處。提高簽約率易,，老百姓主動轉變觀念難,，單靠外部力量“推”是推不動的。

要建立起老百姓對家庭醫(yī)生的信任和依賴,，無非兩點：一是能治好病,、二是看病體驗比去醫(yī)院好。道理誰都懂,，但要做起來卻絕非易事,。單拿“治好病”來說，眼下全科醫(yī)生人才缺口大,。而要培養(yǎng)出更多全科醫(yī)生,，一方面是要學校和醫(yī)院培養(yǎng)上有所側重，另一方面也要調整現行薪酬方案,，讓高素質的全科醫(yī)生愿意下沉到社區(qū)成為家庭醫(yī)生,。僅僅要實現這兩方面中的任意一點，在鍵盤上敲幾個字很簡單,，但去問問醫(yī)療行業(yè)內部人士就知道,，面臨的難度有多大,，做起來談何容易！

不夸張地說,，推廣家庭醫(yī)生每向前走一步,，都需要醫(yī)療體制改革這架大機器中千千萬萬個“齒輪”同時運轉，絕不是今天說要干,，明天就能干成的事,。在這一長期過程中，最大的難題其實不是表面上的缺錢,、缺人,，而是如何保證改革方向的穩(wěn)定，保證日拱一卒取得實效,。切忌走一步看不到成效就走回頭路,，甚至走三步退兩步，或者走著走著就迷失了方向,。反之,，只要方向認準了，持續(xù)地在資源,、政策上給與傾斜,，將障礙一個個地排除，在全社會建立起家庭醫(yī)生制度也總有實現目標的一天,。