【藥到用時方恨少。不妨嘗試由政府兜底,，設(shè)立“藥物儲備”制度——有針對性地組織生產(chǎn),、儲備那些用量不確定、企業(yè)不愿生產(chǎn)的“救命藥”,，以應臨床急需,。】

近日,，媒體曝光一種叫促皮質(zhì)素（ACTH）的廉價救命藥一藥難求,，原價7.8元被炒至4000元，相當于正常價格的500多倍,，因為利潤少,、需求量小，所以廠家不愿生產(chǎn),，經(jīng)銷商不愿備貨,，醫(yī)院也不喜歡進貨，導致了現(xiàn)在這個局面。

面對疾病,，人類找不到治療藥物,，那是“天作孽”；找到了治療藥物,，因為供應不上而耽誤治療,，那就是人類“自作孽”，實在不應該,，這也是公眾對“廉價救命藥”斷供不滿之所在,。7.8元被炒至4000元還不算是最壞的結(jié)果，要是有錢也買不到,，誤了病情,，才是天大的悲劇。

藥到用時方恨少,?！棒~精蛋白”“他巴唑”“地高辛片”……近年來，“廉價救命藥”頻頻告急,，一些人“號脈”之后認為,，“失調(diào)”是藥品價格管制、藥物采購制度雙重扭曲的結(jié)果,，只要放開藥價管制,、改革招標制度，讓藥企獲得合理利潤,，就能保障市場供給,。交給市場調(diào)節(jié)機制，這個“方子”對一些銷量較大的大眾藥也許有效,，而對ACTH這種患者較少,、用量不確定的小眾藥供給是否管用則未必。除非能賣出“黃金價”,，否則其利潤未必對藥企有足夠吸引力,。假如，藥企將ACTH價格提到4000元這個“黑市價”（某種意義上說,，這個價格信號也體現(xiàn)了時下真實的供求關(guān)系）,，國家、公眾,、患者能否接受,？當然不可能。對于一些小眾藥來說,，政府管制都無法滿足供給，純市場運作一樣不樂觀。

在“7.8元,、沒保障”與“4000元,、有保障”之間，患者家屬還能否有“400元,、有保障”的選項,？如有，相信都樂于選擇這一中間項,。這說明,，如果適當提高某些“保命藥”價格可以滿足患者需求的話，公眾是可以接受的,，何況隨著醫(yī)保覆蓋率的提高,，公眾對藥物價格敏感度也在不斷下降。那些處于市場失靈狀態(tài),、提價也難以有效救贖的“救命藥”,，怎么辦？不妨嘗試由政府兜底,，設(shè)立“藥物儲備”制度——有針對性地組織生產(chǎn),、儲備那些用量不確定、企業(yè)不愿生產(chǎn)的“救命藥”,，以應臨床急需,。

“藥物儲備”在我國已不是什么新鮮事，為保證災情,、疫情及突發(fā)事故發(fā)生后對藥品和醫(yī)療器械的緊急需要,，我國于上世紀70年代初就已建立了國家醫(yī)藥儲備制度。地方層面,，江蘇省也出臺了《江蘇省短缺藥品供應保障方案》,，在南京、徐州,、淮安和泰州建立四個省級短缺藥品儲備點,，保證短缺藥品的有效供給。當然,，“藥物儲備”制度同樣面臨一些問題,，譬如行政介入整個藥物生產(chǎn)全鏈條成本較高、藥品價格比藥價管控下還要貴,、因用量不確定性難免造成一定浪費等等,。對此，我們只能說,，全民承擔少數(shù)人的痛苦是值得的,、必須的,。