近日,,蘇州市民李先生出生31天的女兒因嗆奶造成窒息,他打了兩次120急救電話,,先后來了兩輛救護車,,但都不愿意接送孩子,因為車上沒有針對小孩和新生兒的專門設(shè)備,,且醫(yī)護人員不了解新生兒的救治知識和技術(shù),,怕路上出問題負(fù)不起責(zé)任。 由于新生兒疾病很特殊,,診療設(shè)備和技術(shù)要求不同于成人,,新生兒院外急救也成了一個專門領(lǐng)域。通常情況下,,兒童醫(yī)院或婦幼保健機構(gòu)可提供新生兒專用救護車,,但總體數(shù)量不多。比如,,蘇州全市只有兩輛正規(guī)新生兒專用救護車,,江蘇省也不過十來輛,遠(yuǎn)不能滿足需求,。專用救護車不夠,,成人救護車則難免有所顧慮,擔(dān)心一旦救治不力,,自己會惹上麻煩,。 兒童和新生兒遭救護車“拒載”,固然與專用救護車數(shù)量不足有關(guān),,但缺乏相應(yīng)的制度規(guī)范,,也是一個不容忽視的因素。在這次急救過程中,,也許李先生永遠(yuǎn)也等不來專用救護車,,但他的孩子不能無人施救,。普通救護車即使不具備救護新生兒的能力,也至少能發(fā)揮出專用車輛的作用,,在交通便捷性和基礎(chǔ)救護方面,,都強于其他社會車輛。在當(dāng)時的情形下,,由到場的救護車對患兒展開施救和運送,,是最佳選擇。 救護車救與不救,,不應(yīng)由救護車上的醫(yī)護人員說了算,,而應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容明確寫入制度規(guī)范當(dāng)中,由急救中心根據(jù)當(dāng)時的情形,、參照制度規(guī)范來統(tǒng)一調(diào)度和決定,。急救現(xiàn)場不可能總做到萬事俱備,因此就地取材,、隨機應(yīng)變,、緊急避險,應(yīng)是急救所應(yīng)保持的原則,,如此才能最大限度地降低突發(fā)疾病導(dǎo)致的傷害,,讓兒童獲得更加安全的庇護。同時,,相關(guān)制度規(guī)范還得劃清責(zé)任,,減少成人救護車對兒童的施救顧慮,。 其實,,兒童專用救護設(shè)備和能力缺乏,是兒童醫(yī)療的一個縮影,,兒童醫(yī)療發(fā)展缺乏制度規(guī)范,、“自然生長”的現(xiàn)象比較普遍。以兒科為例,,由于兒科很難賺錢,,甚至成為政策性虧損的科室,導(dǎo)致這些年來,,一些醫(yī)院壓縮兒科床位甚至取消兒科,,如此導(dǎo)致兒科供需矛盾越來越突出,兒童看病難的程度已遠(yuǎn)比成人嚴(yán)重,。 救護車是否救人,,不能只看風(fēng)險不看責(zé)任;醫(yī)療項目的存廢,,不能單純以是否賺錢來衡量,,還應(yīng)牢記醫(yī)療的公益性,。假如全憑醫(yī)院和醫(yī)生自覺,他們難免會趨利避害,,做出不利于救治患兒的決定,。只有將這些內(nèi)容納入強制性規(guī)劃,進行制度性約束,,實施政策性補貼,,才能盡早化解兒童看病和急救難題。 |
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