經(jīng)國務院同意,，國家發(fā)展改革委會同國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部等部門近日聯(lián)合發(fā)出通知,，決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價,，完善藥品采購機制,，發(fā)揮醫(yī)保控費作用,，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成,。（《京華時報》5月6日）

取消藥品政府定價，藥價交給市場來定,，這會不會導致藥價飆漲,，患者會不會因此而買不起藥，看不起病,，有了房價市場化的前車之鑒，這事兒的確令人擔憂,。

而一直以來,，遏制藥價，保證公眾吃得起藥,，也從來都被作為藥品政府定價的正當理由,。從單獨定價、差別定價,、最高限價,，再到集中招標，統(tǒng)一采購,，為了管住藥價,，相關(guān)部門更是沒有少動腦筋。只不過,，多少有些事與愿違的是,，對于藥價的政府插手，最終并未讓藥價變便宜,。恰恰相反,，藥品限價政策卻成了“低價藥”殺手，因為利潤過低甚至虧本,，低價藥停產(chǎn)斷供,，更是成了患者的夢魘。至于集中招標的藥價反而高于醫(yī)院單獨議價的情形,，更是并不鮮見,，由管制而引入的權(quán)力租金,，倒是成了藥價形成機制中最昂貴的成本。

既然管制并沒能管住藥價,，反而讓藥價遭遇更多利益環(huán)節(jié)的纏縛,，將藥價完全放給市場，也就未嘗不是一種松綁,。不難設(shè)想,，沒了管制的藥價，不僅少了中間環(huán)節(jié)和利益攀附,，因市場失靈所導致的低價藥退市,、高價藥中標等怪現(xiàn)狀，也將有望回歸市場良序,。至于全面放開藥價之后,，藥價會否大漲的擔憂，充分的市場競爭,，恰恰是暴利的天敵,，在這一點上，藥價同樣不會例外,。

不過,，如果說藥價交給市場的時機已經(jīng)成熟，卻多少有些過于樂觀,。畢竟,，管制退出當然是件好事兒，但完全放給市場的前提,，當然是市場足夠成熟,，能夠從容接手才行。否則的話,，假如市場自身仍然不完善,，買家和賣家尚未勢均力敵，這樣的市場其實還不具備接手能力,。而當下的藥品市場,，藥企及其營銷鏈條作為賣方的利益主體相當明確，但獨立的患者作為藥品市場買家,，顯然是缺乏議價能力的,，藥價定價機制缺乏必要的市場制衡，偏向強勢一方也就在所難免,。從這個意義上說,，藥價完全放給市場，固然不需要等到既得利益情愿放手才算時機成熟，但建立均衡的市場機制,，讓社保真正成為藥品市場買家的利益代言,，并具備強有力的議價能力，卻仍然不可或缺,。

此外,，藥品市場其實并非單一的買賣市場，交易的達成也并非買賣雙方自由決定,，醫(yī)生的處方對于這一市場的影響不言而喻,。放在以藥養(yǎng)醫(yī)的背景下，藥價的市場機制其實仍未被真正理順,，藥價在這一環(huán)節(jié)被扭曲,，更是在所難免。因此,，讓醫(yī)療價值獨立出來,，讓醫(yī)生無需依賴藥品獲利，甚至成為藥企利益代言人,，同樣是把藥價完全放給市場的一個關(guān)鍵前提,。

基于此，藥品取消不必要的政府定價固然不錯,，但放開藥價,，的確仍需一個真正理順的市場機制來接盤，才算真正的“松綁”,。