這是許多患者尷尬乃至“窩火”的經(jīng)歷:看同一種病,跑不同的醫(yī)院,各家醫(yī)院CT,、B超,、血象等檢查結(jié)果互不相認(rèn)。我國衛(wèi)生部門要求推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作,。但迄今為止,重復(fù)檢查現(xiàn)象仍然較為嚴(yán)重。一些醫(yī)院表示重復(fù)檢查是“為了患者的健康”,。(3月30日《北京晨報》) 醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn),可以防止過度檢查,,減輕患者負(fù)擔(dān),,還能節(jié)省時間,對患者而言,,好處是看得見,、摸得著的,但必須看到,,醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)潛在醫(yī)療風(fēng)險,。理論上,上級醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),,醫(yī)技人員業(yè)務(wù)精湛,,診斷準(zhǔn)確率高,,所以,人們有疑難雜癥,,總是跑上級醫(yī)院,,跑大醫(yī)院。 然而,,一項醫(yī)療檢查結(jié)果準(zhǔn)確與否,,并不能完全依靠醫(yī)院級別和大小來推測,因為一項醫(yī)療檢查是否準(zhǔn)確,,與診斷醫(yī)生的判斷有密切關(guān)系,,醫(yī)生的診斷不同,檢查項目,、部位也有差距,。 而通常檢查結(jié)果是否準(zhǔn)確,直接影響醫(yī)生對病情的診斷,,不僅事關(guān)患者的康復(fù),,還可能引發(fā)誤診等醫(yī)療事故,所以,,醫(yī)生為了減輕自身的責(zé)任,,自然會選擇對診斷患者病情同時也對自身責(zé)任最有利的方案,而不會輕易接受醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)的觀點(diǎn),,除非從制度源頭廓清醫(yī)生的風(fēng)險責(zé)任,。 當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系很緊張,醫(yī)患矛盾很兇猛,,醫(yī)生承擔(dān)著無限責(zé)任,,輕者賠償經(jīng)濟(jì)損失,嚴(yán)重的被患者家屬毆打,,醫(yī)生早就成了驚弓之鳥,,每次看病首先要考慮醫(yī)療風(fēng)險,可以說完全在高度緊張下看病,,事事小心,,處處提防,比如不認(rèn)同級或上級醫(yī)院的醫(yī)檢結(jié)果就是醫(yī)生為醫(yī)療風(fēng)險設(shè)防,。 事實上,,醫(yī)生為了避免惹上醫(yī)療糾紛麻煩,在醫(yī)療活動中,,醫(yī)生還有其他規(guī)避辦法,,比如,建議患者用好藥、進(jìn)口藥,,本不需要住院治療的病,也會建議患者住院觀察,,對于把握不準(zhǔn)的病,,會建議患者到上級醫(yī)院就診,醫(yī)生規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險,,患者難免要多掏錢,,因此可以說,醫(yī)療糾紛不但傷害患者,,也傷害醫(yī)生,,還是導(dǎo)致“看病貴”的因素之一,很容易成為惡性循環(huán),。 因此,,筆者認(rèn)為,醫(yī)療行業(yè)還有N多制度亟待建設(shè),,包括醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn),、醫(yī)患雙方的權(quán)利和責(zé)任、醫(yī)療糾紛責(zé)任的劃分等等,,明確重復(fù)檢查是過度醫(yī)療,,要追究醫(yī)療責(zé)任,把“潛規(guī)則”變成制度明確禁止的對象,。 |
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