這是許多患者尷尬乃至“窩火”的經(jīng)歷:看同一種病,,跑不同的醫(yī)院,各家醫(yī)院CT,、B超,、血象等檢查結果互不相認。我國衛(wèi)生部門要求推進同級醫(yī)療機構檢查結果互認工作,。但迄今為止,,重復檢查現(xiàn)象仍然較為嚴重。一些醫(yī)院表示重復檢查是“為了患者的健康”,。(3月30日《北京晨報》) 醫(yī)檢結果互認,,可以防止過度檢查,減輕患者負擔,,還能節(jié)省時間,,對患者而言,好處是看得見,、摸得著的,,但必須看到,醫(yī)檢結果互認潛在醫(yī)療風險,。理論上,,上級醫(yī)院醫(yī)療設備先進,醫(yī)技人員業(yè)務精湛,,診斷準確率高,,所以,人們有疑難雜癥,,總是跑上級醫(yī)院,,跑大醫(yī)院。 然而,,一項醫(yī)療檢查結果準確與否,,并不能完全依靠醫(yī)院級別和大小來推測,因為一項醫(yī)療檢查是否準確,,與診斷醫(yī)生的判斷有密切關系,,醫(yī)生的診斷不同,檢查項目、部位也有差距,。 而通常檢查結果是否準確,,直接影響醫(yī)生對病情的診斷,不僅事關患者的康復,,還可能引發(fā)誤診等醫(yī)療事故,,所以,醫(yī)生為了減輕自身的責任,,自然會選擇對診斷患者病情同時也對自身責任最有利的方案,,而不會輕易接受醫(yī)檢結果互認的觀點,除非從制度源頭廓清醫(yī)生的風險責任,。 當下醫(yī)患關系很緊張,,醫(yī)患矛盾很兇猛,,醫(yī)生承擔著無限責任,,輕者賠償經(jīng)濟損失,嚴重的被患者家屬毆打,,醫(yī)生早就成了驚弓之鳥,,每次看病首先要考慮醫(yī)療風險,可以說完全在高度緊張下看病,,事事小心,,處處提防,比如不認同級或上級醫(yī)院的醫(yī)檢結果就是醫(yī)生為醫(yī)療風險設防,。 事實上,,醫(yī)生為了避免惹上醫(yī)療糾紛麻煩,,在醫(yī)療活動中,,醫(yī)生還有其他規(guī)避辦法,,比如,建議患者用好藥,、進口藥,,本不需要住院治療的病,也會建議患者住院觀察,,對于把握不準的病,,會建議患者到上級醫(yī)院就診,醫(yī)生規(guī)避醫(yī)療風險,,患者難免要多掏錢,,因此可以說,醫(yī)療糾紛不但傷害患者,,也傷害醫(yī)生,,還是導致“看病貴”的因素之一,很容易成為惡性循環(huán),。 因此,筆者認為,,醫(yī)療行業(yè)還有N多制度亟待建設,,包括醫(yī)檢結果互認、醫(yī)患雙方的權利和責任,、醫(yī)療糾紛責任的劃分等等,明確重復檢查是過度醫(yī)療,,要追究醫(yī)療責任,,把“潛規(guī)則”變成制度明確禁止的對象。 |
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