醫(yī)院集團化改革,，是遼寧省自2013年起探索深化醫(yī)改的重要舉措,。通過以省內(nèi)兩大醫(yī)院（中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院）為主體,，建立基層首診,、分級診療,、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)模式。（3月25日《人民日報》）

醫(yī)療領(lǐng)域始終存在著一個尷尬現(xiàn)象,，三甲大醫(yī)院人滿為患,，掛號得求助于“黃牛黨”，而基層小醫(yī)院卻門可羅雀,，醫(yī)療資源白白閑置浪費在旁,。為此，包括遼寧省在內(nèi)的很多省份開出的藥方是推行分級診療改革,，要求患者看病必須先就近去基層小醫(yī)院治病,，當基層小醫(yī)院治不好時，再轉(zhuǎn)到三甲大醫(yī)院治療,，以分流大醫(yī)院的患者,，達到激活基層小醫(yī)院的醫(yī)療資源和緩解大醫(yī)院就醫(yī)壓力的雙重目的。

分級診療制度雖好,，但從一些地方推行分級診療改革的實踐情況來看,，效果卻并不理想,，在實施過程中困難重重，已經(jīng)呈現(xiàn)出淪為擺設(shè)和走形式的苗頭和趨勢,。不少患者先去基層小醫(yī)院看病純粹是走過場,，只是簡單的檢查一下，然后拿著就診卡轉(zhuǎn)頭去了大醫(yī)院治病,，甚至有一些患者寧可不報銷,、少報銷醫(yī)藥費，多花錢,，也直接去大醫(yī)院求醫(yī),，而不是先去基層小醫(yī)院看病。

究其根源,，就在于醫(yī)療資源分配不均衡,，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源被三甲大醫(yī)院所壟斷，基層小醫(yī)院的硬軟件實力都比較薄弱,，既沒有醫(yī)術(shù)高超的好醫(yī)生,，也沒有先進的進口醫(yī)療儀器。所以,，很多患者不相信小醫(yī)院,，只信任大醫(yī)院，總覺得去小醫(yī)院看病不放心,、不踏實,。特別是不少基層小醫(yī)院發(fā)生過小手術(shù)治死人的案件，更是給廣大民眾留下了深深的陰影,。

遼寧省推動醫(yī)院集團化改革,，建立醫(yī)院“連鎖店”，實行強弱搭配,，以強扶弱,，以強帶弱，實質(zhì)上就是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層小醫(yī)院傾斜,，為分級診療改革撐腰,，能夠起到一舉兩得的好療效。組建醫(yī)院“連鎖店”,，三甲大醫(yī)院的醫(yī)術(shù)高超的好醫(yī)生向基層小醫(yī)院下沉,，直接增強了基層小醫(yī)院的醫(yī)療實力，優(yōu)化了基層小醫(yī)院的醫(yī)療資源,，讓基層小醫(yī)院的一些先進醫(yī)療器械可以用起來,、動起來。最關(guān)鍵的是三甲大醫(yī)院的名醫(yī)到基層小醫(yī)院坐堂問診,，能夠讓基層小醫(yī)院贏得患者的信心和信任,，由此就可以讓患者在家門口的小醫(yī)院里,，享受到大城市里的三甲大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和同質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，再也不必舍近求遠的去三甲大醫(yī)院看病求醫(yī),，有病了完全可以先去基層小醫(yī)院看病,，既節(jié)省了醫(yī)藥費，又緩解了大醫(yī)院的壓力,。

當然,，組建醫(yī)院“連鎖店”，同樣要防范走形式,，特別是名醫(yī)下沉基層小醫(yī)院不能像三下鄉(xiāng)那樣,，走一圈就回城。