日前,，國家衛(wèi)生計生委,、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布關(guān)于進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理,、改善護(hù)理服務(wù)的通知,，要求持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，杜絕態(tài)度不熱情,、解釋沒耐心,、服務(wù)不到位等現(xiàn)象。通知要求到2015年底,，全國三級醫(yī)院的各個病房都要開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),；二級醫(yī)院中，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)占60%病房的地市級醫(yī)院的比例不低于80%,，縣級醫(yī)院不低于40%,。同時，有條件的醫(yī)院要積極在門（急）診,、手術(shù)室等非住院部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),。

2012年3月29日《南方周末》刊登了一篇文章，叫做《重建醫(yī)患關(guān)系,，請從細(xì)節(jié)做起》,。這篇文章講的醫(yī)患關(guān)系，其實談的幾乎全是護(hù)士,。其中談到了“在一家開在廈門的臺灣醫(yī)院所看到的細(xì)節(jié)”,，比如說，每次點滴,，護(hù)士都當(dāng)你面進(jìn)行配置,；B超做完后，居然是護(hù)士幫我擦掉那些黏糊糊的潤滑劑,；給老人家量血壓卷起的袖子,，護(hù)士一定會幫他再放下來；住院如需要到其他區(qū)域做檢查,，護(hù)士會幫你聯(lián)系并陪同你到檢查科室,，完畢后再護(hù)送你回來……其實這些都可以用“耐心”來形容。

看到了這篇文章,，本地主要領(lǐng)導(dǎo)批示醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí),，本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)推出了《感動患者服務(wù)細(xì)節(jié)50條》，涉及門診,、檢查,、住院、出院等方方面面,。其實這些都是比較小的細(xì)節(jié),，為什么受到這么多的關(guān)注？原因有兩點,，一是“三分治療,，七分護(hù)理”，護(hù)理在醫(yī)療服務(wù)體系中至關(guān)重要,；二是“四分醫(yī)技,、六分態(tài)度”，護(hù)士態(tài)度在醫(yī)患關(guān)系中舉足輕重,。醫(yī)患和諧本來就是很主觀的事,，不僅受到醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療費用的影響，也受到醫(yī)療服務(wù)的影響,。護(hù)士多一點耐心,，患者多一點舒心；反之,，護(hù)士“沒耐心”,，患者“就堵心”。

過去的經(jīng)歷告訴我們,，從來就不存在什么“一通靈”——發(fā)一個通知就會解決所有問題,，護(hù)士“耐心”也不存在“一通靈”。在這樣的背景下,，兩部門發(fā)通知要求杜絕護(hù)士“沒耐心”現(xiàn)象,，雖然有著現(xiàn)實針對性，但也面臨著現(xiàn)實挑戰(zhàn)性,。要想杜絕護(hù)士“沒耐心”,，先要回答護(hù)士“耐心”都去哪兒了？

現(xiàn)實中,，一些護(hù)士之所以沒耐心,，一是醫(yī)德有問題，不講把患者當(dāng)親人,，連把患者當(dāng)服務(wù)對象都做不到,；二是工作量太大，每天需要接待大量的患者,，而耐心是需要時間和精力保證的,，有時是心有余而力不足；三是內(nèi)部機(jī)制不合理,，在體系內(nèi)部得不到尊重,，在整個鏈條中居于下游位置；四是醫(yī)患不和諧,，得不到患者理解,，不如“破罐子破摔”。

從問題出發(fā),，杜絕護(hù)士“沒耐心”,，既需要護(hù)士“用心”,，更需要制度“走心”。其中制度“走心”是重點,，也是難點,。不妨作一個想象，如果在現(xiàn)實中,，醫(yī)療體制改革穩(wěn)步推進(jìn),，醫(yī)療投入大大增加，“以藥養(yǎng)醫(yī)”不再存在,，“看病難看病貴”不再存在,，大處方和紅包不再存在——醫(yī)患關(guān)系會大大改進(jìn)；從體系內(nèi)部講,，沒有“重醫(yī)輕護(hù)”,，護(hù)士的地位和權(quán)益得到尊重，能夠?qū)崿F(xiàn)有尊嚴(yán)的勞動——職業(yè)榮譽(yù)感會大大提升,，護(hù)士的“耐心”還會成為稀缺品嗎,？由此進(jìn)入良性循環(huán)，護(hù)士的“耐心”自然會水漲船高,。

有人講,，這是一個需要“走心”的時代。就當(dāng)前的現(xiàn)實而言,，既需要醫(yī)護(hù)人員“走心”,，更需要制度“走心”。真正做到了傾聽民聲,、回應(yīng)民意,、安撫民心，以患者之心為心,，以醫(yī)護(hù)人員之心為心,，大的環(huán)境形成了，護(hù)士“耐心”自然不是問題,。