“出廠價(jià)20多元一盒的抗癌中成藥蘆筍片,，醫(yī)院售價(jià)達(dá)180多元,。”當(dāng)前,，一些抗生素新藥,、抗癌類藥品價(jià)格虛高的現(xiàn)象普遍存在。政府工作報(bào)告提出“破除以藥補(bǔ)醫(yī),，降低虛高藥價(jià)”,，藥品公司董事長(zhǎng):90%藥品有50%降價(jià)空間。兩會(huì)代表委員表示,，藥品藥材的質(zhì)量關(guān)系到群眾健康,，藥價(jià)的高低關(guān)系到群眾的切身利益,。（3月9日《北京日?qǐng)?bào)》）

藥價(jià)虛高問(wèn)題,，已不是第一次出現(xiàn)在全國(guó)人大代表議題，針對(duì)虛高的藥價(jià),，相關(guān)部門也出臺(tái)了一些措施,，比如說(shuō)衛(wèi)計(jì)委提出“九不準(zhǔn)”嚴(yán)禁收受回扣和紅包,，也對(duì)收受醫(yī)藥回扣問(wèn)題有較嚴(yán)格的處罰。然而,，虛高的藥價(jià)還是沒(méi)有降下來(lái),，某些藥價(jià)反而出現(xiàn)越降越升的現(xiàn)象。而這一次醫(yī)藥集團(tuán)老總主動(dòng)暴出虛高藥價(jià),，稱藥品有50%降價(jià)空間,。這應(yīng)當(dāng)是實(shí)情，在筆者看來(lái),，這個(gè)數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)還是有所隱瞞,，虛價(jià)空間可能更大。

政府工作報(bào)告中,，年年都提要把藥價(jià)降下來(lái),，相關(guān)的一些制度也不能說(shuō)不嚴(yán)苛。如果能按期執(zhí)行,，其收效應(yīng)當(dāng)會(huì)是滿意,。事實(shí)卻恰恰相關(guān)，一些低價(jià)藥從市面上消失了,，改成包裝換面,，以高價(jià)的姿態(tài)顯現(xiàn)。這在筆者看來(lái),，主要根源是藥價(jià)消費(fèi)模式的轉(zhuǎn)變,。向大眾透明藥物底價(jià)清單，讓廣大消費(fèi)者有選擇權(quán),，才是解決問(wèn)題的根本,。

我們常說(shuō)，衛(wèi)計(jì)委一邊打擊醫(yī)藥回扣,，但還是有一些醫(yī)生,，敢與政策相對(duì)抗，這與長(zhǎng)期形成的以藥養(yǎng)醫(yī)的模式是分不開(kāi)的,。無(wú)回扣,，國(guó)家也沒(méi)有出臺(tái)好的醫(yī)師勞動(dòng)收入分配公平機(jī)制。過(guò)去,，收醫(yī)藥回扣成風(fēng),，已不是什么秘密。相對(duì)于藥企,，他們追求的目標(biāo)是利潤(rùn)最大化,，抬高藥價(jià)他們能從消費(fèi)者口袋里賺得更多，也就熱衷于在計(jì)算醫(yī)藥市場(chǎng)價(jià)時(shí),，早就把藥物回扣算在內(nèi),。即使醫(yī)師都不收受醫(yī)藥回扣,，那這計(jì)算好的錢不是給藥商賺去了就是成為了醫(yī)院集體的福利。

問(wèn)題正是在此,，要完全摒棄醫(yī)藥“高回扣”,，就應(yīng)當(dāng)向患者透明醫(yī)藥底價(jià)，讓患者對(duì)藥物有選擇權(quán),，醫(yī)師對(duì)同類藥物有建議權(quán),。也就是說(shuō)藥品應(yīng)當(dāng)向一般消費(fèi)品一樣，讓大眾自由選擇,。這樣的醫(yī)藥市場(chǎng)才是開(kāi)放,、競(jìng)爭(zhēng)和自由。藥價(jià)自然也就會(huì)受到市場(chǎng)機(jī)制調(diào)節(jié),。而當(dāng)下是,，藥品是醫(yī)師開(kāi)的，大都是商品名,，患者沒(méi)有選擇權(quán),。筆者認(rèn)為，醫(yī)師開(kāi)藥應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明緣由,，僅開(kāi)藥物化學(xué)名在行使醫(yī)師建議權(quán)時(shí),，要遵循同類藥從低到高的原則,。同時(shí)消費(fèi)者更應(yīng)當(dāng)摒棄高價(jià)藥就高療效的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),。

藥價(jià)消費(fèi)如能從“高回扣”轉(zhuǎn)向大眾模式，可以預(yù)見(jiàn),，一個(gè)真正意義上的開(kāi)放自由市場(chǎng)調(diào)節(jié)藥價(jià)模式才能到來(lái),，同時(shí)相關(guān)部門更應(yīng)積極響應(yīng)，對(duì)“高回扣”藥品監(jiān)管列入司法介入范疇,。不然,，一切都可能是空談主義。