國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委日前印發(fā)《關(guān)于做好疾病應(yīng)急救助有關(guān)工作的通知》,，要求地方積極救治急危重傷病患者。對(duì)于需要緊急救治,，但無法查明身份或身份明確無力繳費(fèi)的患者,，要按照規(guī)范及時(shí)救治，不得以任何理由拒絕,、推諉或拖延救治,。（7月9日《北京青年報(bào)》）

公立醫(yī)院拒絕收治無錢、無家屬,、無證件的“三無病人”或者對(duì)無力繳費(fèi)的重癥病人“掃地出門”的惡性事件屢見報(bào)端,，觸發(fā)公眾對(duì)醫(yī)院見死不救的嚴(yán)厲譴責(zé)。尤其像去年10月“河北清苑縣臧村鎮(zhèn)農(nóng)民鄭艷良因沒錢做手術(shù),，在家自己鋸掉患病的右腿”之類的曠世奇聞被媒體曝光后,，社會(huì)反應(yīng)尤為劇烈。生命的尊嚴(yán)高于一切,，公立醫(yī)院漠視民眾生命,，委實(shí)反諷。

若說管理部門對(duì)此不重視也不公允,，早在2007年的全國(guó)醫(yī)改會(huì)議上,，時(shí)任衛(wèi)生部副部長(zhǎng)的馬曉偉就強(qiáng)調(diào)，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)需急診搶救的患者要堅(jiān)持先搶救,、后繳費(fèi)原則,，堅(jiān)決杜絕見死不救等違規(guī)違法行為?！币恍┑胤竭€出臺(tái)規(guī)定,，對(duì)見死不救的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行罰款。今天衛(wèi)計(jì)委在國(guó)務(wù)院辦公廳于2013年2月印發(fā)《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》的基礎(chǔ)上重申“見死必救”,，再次彰顯管理部門解決這一痼疾之決心,。作為制度建設(shè)的一部分，“通知”有其積極的一面，若問“療效”幾何,，還需后期觀察,。

醫(yī)療的本質(zhì)具有兩重性：左手是權(quán)利，右手是商品,?；踞t(yī)療、重病急救,，是每個(gè)社會(huì)成員應(yīng)享的基本權(quán)利,；孤有所恤、病有所醫(yī),，是一個(gè)社會(huì)公共福利的底線,；救死扶傷、防病治病,，是醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的神圣職責(zé),。然而，在當(dāng)前語境下,，醫(yī)療服務(wù)又是一種不折不扣的商品,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是靠善款養(yǎng)活的慈善組織，他們還要靠經(jīng)營(yíng)以自食其力,，無力承擔(dān)“見死必救”的全部責(zé)任,。時(shí)下，許多公立醫(yī)院正為醫(yī)療欠費(fèi)頭痛不已（譬如深圳,，全市11家市屬公立醫(yī)院目前累積的醫(yī)療欠費(fèi)共有8157萬元,，欠費(fèi)人數(shù)有8000多人，其中不少為“三無”病人所欠）,，何來積極性再收治“三無”病人,？

“見死必救”需求責(zé)任共擔(dān)機(jī)制。具體地說就是,，醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu),，主要承擔(dān)醫(yī)療技術(shù),、醫(yī)療服務(wù)的責(zé)任,，而政府或社會(huì)則負(fù)起基本權(quán)利那一部分，為身患重癥,、急癥需要緊急救助而又繳不起費(fèi)的患者支付費(fèi)用,。但在目前，醫(yī)療救助體系還沒有全面建立,，專項(xiàng)資金嚴(yán)重不足,。對(duì)此，“通知”給出解決路徑——要求各地于2014年9月底前設(shè)立“疾病應(yīng)急救助基金”。沒錢,，巧婦難為無米之炊,，有了錢，又有人打小算盤,，過度治療,、套取基金等各種道德風(fēng)險(xiǎn)又將如期而至?？梢?，要將一個(gè)大輪廓、粗線條的“通知”從紙面落下絕非易事,，從資金籌措,、使用、監(jiān)管到“基金會(huì)”的主管,、運(yùn)作等等,，還需要一套技術(shù)性細(xì)節(jié)支持。

國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)8日表示,，政府要加大投入,，盡可能讓人民群眾少花錢、有效預(yù)防和治療疾病,。各級(jí)政府都應(yīng)領(lǐng)回屬于自己的責(zé)任,，將解決人民群眾看病難、看病貴的問題當(dāng)作民生底線來抓,。