全國首個居家養(yǎng)老服務方面的地方性法規(guī)草案出爐,。近日,，《北京市居家養(yǎng)老服務條例（草案）》公開征求意見，該草案在完善居家養(yǎng)老服務體系與制度,、界定各方主體權利和義務等方面制定了內容,。

隨著我國城鎮(zhèn)化進程加速、家庭規(guī)?？s小,，社會化養(yǎng)老需求日漸升溫。然而,，國內與之相對應的養(yǎng)老服務供給卻相對滯后,。一方面，財政全方位補貼的公辦養(yǎng)老機構雖然性價比較高,，但“一床難求”,、覆蓋率低,，無法實現(xiàn)全民共享；另一方面,，市場化的民辦養(yǎng)老機構卻在收費,、服務與地段等核心要件方面難以獲得多數老人認同，淪為了“雞肋”,。在養(yǎng)老市場結構性矛盾突出的語境下,，大力發(fā)展居家養(yǎng)老成為推動我國養(yǎng)老事業(yè)多元化供給的可行選擇。

恰因此,，北京市此次出臺的條例草案提出,，將居家養(yǎng)老服務體系建設經費納入財政預算、鼓勵居民投保長期護理保險,、鼓勵在校學生等人員參加志愿服務,，同時對于擅自變更社區(qū)養(yǎng)老服務設施最高罰款100萬元等。從中不難看出,，此次出臺的條例草案在一定程度上適應了社會訴求,，是養(yǎng)老制度的一次有益的進步。相關草案強調了由政府部門提供資金,、社會機構及人員提供服務的解決路徑,，為居家養(yǎng)老夯實了制度基礎。

事實上,，居家養(yǎng)老在西方發(fā)達國家已成為一種主流的養(yǎng)老模式,。這種以社區(qū)為載體，由政府,、非營利組織,、家屬及志愿者共同支持下的養(yǎng)老服務，融合了家庭親情與鄰里友情,，且可充分利用各種資源,，老人足不出社區(qū)即可享受到個性化、針對性的幫助,，較好地彌補了集中供養(yǎng)模式下情感慰藉偏少,、供給成本高企等方面的缺憾。當然,，居家養(yǎng)老也對相關服務提出了較高要求,，包括定制用餐配送上門、專業(yè)醫(yī)生登門診斷,、突發(fā)事件及時處置等均在其列,，而服務收費則要充分體現(xiàn)出公益屬性。從國內已有的居家社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀看，財力與人力不足仍然是困擾服務質量與設施完善的重要瓶頸,。

值得一提的是,，許多海外發(fā)達國家正是采取由政府部門向專業(yè)社會機構購買服務的方式，有效地解決了養(yǎng)老市場供求對接的問題,。諸如英國政府在社區(qū)養(yǎng)老中采取了契約制度,，將養(yǎng)老職能外包給社會機構完成,，后者根據老人的生活自理能力和實際需求提供社區(qū)活動中心,、暫托處、老人公寓,、居家服務等細分服務,，政府則根據其運作實際績效和口碑予以相應付費。

由此可見,，在養(yǎng)老服務市場構建方面,，政府部門不應將稀缺的公共資源直接投入到養(yǎng)老機構的構建之中，這種做法容易引發(fā)資源配置不公矛盾,，而是應高屋建瓴地激發(fā)社會內在動力全方位參與養(yǎng)老服務,。就此而言，北京市居家養(yǎng)老服務條例已勾勒出了改進方向,，未來還需對政府購買服務,、培育服務機構、引進社工組織與志愿服務等環(huán)節(jié)進行深入實踐與經驗總結,，及時汲取民意改進相關工作,，通過大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務市場解決當前養(yǎng)老難題。

馬紅漫 （經濟學博士財經評論員）