全國首個居家養(yǎng)老服務(wù)方面的地方性法規(guī)草案出爐,。近日,，《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例（草案）》公開征求意見，該草案在完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系與制度,、界定各方主體權(quán)利和義務(wù)等方面制定了內(nèi)容。

隨著我國城鎮(zhèn)化進程加速,、家庭規(guī)?？s小，社會化養(yǎng)老需求日漸升溫,。然而,，國內(nèi)與之相對應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)供給卻相對滯后,。一方面,，財政全方位補貼的公辦養(yǎng)老機構(gòu)雖然性價比較高，但“一床難求”,、覆蓋率低，無法實現(xiàn)全民共享,；另一方面,，市場化的民辦養(yǎng)老機構(gòu)卻在收費,、服務(wù)與地段等核心要件方面難以獲得多數(shù)老人認(rèn)同,，淪為了“雞肋”。在養(yǎng)老市場結(jié)構(gòu)性矛盾突出的語境下,，大力發(fā)展居家養(yǎng)老成為推動我國養(yǎng)老事業(yè)多元化供給的可行選擇,。

恰因此，北京市此次出臺的條例草案提出,，將居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費納入財政預(yù)算,、鼓勵居民投保長期護理保險、鼓勵在校學(xué)生等人員參加志愿服務(wù),，同時對于擅自變更社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施最高罰款100萬元等,。從中不難看出，此次出臺的條例草案在一定程度上適應(yīng)了社會訴求,，是養(yǎng)老制度的一次有益的進步。相關(guān)草案強調(diào)了由政府部門提供資金,、社會機構(gòu)及人員提供服務(wù)的解決路徑,，為居家養(yǎng)老夯實了制度基礎(chǔ)。

事實上,，居家養(yǎng)老在西方發(fā)達國家已成為一種主流的養(yǎng)老模式,。這種以社區(qū)為載體,，由政府,、非營利組織、家屬及志愿者共同支持下的養(yǎng)老服務(wù),，融合了家庭親情與鄰里友情,，且可充分利用各種資源，老人足不出社區(qū)即可享受到個性化,、針對性的幫助,，較好地彌補了集中供養(yǎng)模式下情感慰藉偏少、供給成本高企等方面的缺憾,。當(dāng)然,，居家養(yǎng)老也對相關(guān)服務(wù)提出了較高要求,，包括定制用餐配送上門、專業(yè)醫(yī)生登門診斷,、突發(fā)事件及時處置等均在其列,，而服務(wù)收費則要充分體現(xiàn)出公益屬性。從國內(nèi)已有的居家社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀看,，財力與人力不足仍然是困擾服務(wù)質(zhì)量與設(shè)施完善的重要瓶頸,。

值得一提的是，許多海外發(fā)達國家正是采取由政府部門向?qū)I(yè)社會機構(gòu)購買服務(wù)的方式,，有效地解決了養(yǎng)老市場供求對接的問題,。諸如英國政府在社區(qū)養(yǎng)老中采取了契約制度，將養(yǎng)老職能外包給社會機構(gòu)完成,，后者根據(jù)老人的生活自理能力和實際需求提供社區(qū)活動中心,、暫托處、老人公寓,、居家服務(wù)等細分服務(wù),，政府則根據(jù)其運作實際績效和口碑予以相應(yīng)付費。

由此可見,，在養(yǎng)老服務(wù)市場構(gòu)建方面,，政府部門不應(yīng)將稀缺的公共資源直接投入到養(yǎng)老機構(gòu)的構(gòu)建之中，這種做法容易引發(fā)資源配置不公矛盾,，而是應(yīng)高屋建瓴地激發(fā)社會內(nèi)在動力全方位參與養(yǎng)老服務(wù),。就此而言，北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例已勾勒出了改進方向,，未來還需對政府購買服務(wù),、培育服務(wù)機構(gòu)、引進社工組織與志愿服務(wù)等環(huán)節(jié)進行深入實踐與經(jīng)驗總結(jié),，及時汲取民意改進相關(guān)工作,，通過大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)市場解決當(dāng)前養(yǎng)老難題。

馬紅漫 （經(jīng)濟學(xué)博士財經(jīng)評論員）