近日,,上海國際醫(yī)學(xué)中心開始試營業(yè),其高端醫(yī)療服務(wù)的掛號費數(shù)倍于公立三甲,,最高一檔暫定為1200元,。當天,從公立三甲華山醫(yī)院辭職“下?!钡拿駹I上海德濟醫(yī)院院長宋冬雷在其實名認證的新浪微博上寫道:“感謝浦東國際醫(yī)學(xué)中心為上海的專家醫(yī)生開出了一個合理的門診價格(1200元)”(4月2日《21世紀經(jīng)濟報道》) 醫(yī)改是為了什么,?在百姓那里,主要是解決兩大問題:看病難,、看病貴,。基于這樣的目的,,醫(yī)改到底怎么改呢,?國家為此付出了不少努力,或多或少見了一些成效,。比如,,實行國家基本藥物制度,即對基本藥物目錄制定,、生產(chǎn)供應(yīng),、采購配送、合理使用,、價格管理,、支付報銷、質(zhì)量監(jiān)管,、監(jiān)測評價等多個環(huán)節(jié)實施有效管理,,改善藥品供應(yīng)保障體系,保障人民群眾的安全用藥,。又如,,取消公立醫(yī)院藥品加成,實行藥品零差價銷售,。都讓患者在一定程度上受了益,。 但一個不可否認的事實是:看病難,、看病貴問題仍然沒有得到有效解決。在醫(yī)院,,黃牛賣號現(xiàn)象仍然比較猖獗,,看病難、住院難,、找好醫(yī)生看病難等沒有緩解,;與此同時,過度檢查,、過度用藥,、過度醫(yī)療現(xiàn)象仍然是某些患者的心病,;相應(yīng),,醫(yī)療糾紛仍然高發(fā),“醫(yī)鬧”現(xiàn)象愈演愈烈,,傷醫(yī)害醫(yī)事件時有發(fā)生,,醫(yī)患關(guān)系仍然十分緊張,??梢哉f,不論是患者,,還是醫(yī)生,,不論是輿論,還是公眾,,都對醫(yī)療體制仍有諸多意見,,輿論對現(xiàn)行醫(yī)療模式有頗多詬病。 改革現(xiàn)行醫(yī)療模式,,是從內(nèi)到外,、從上到下,都熱切期盼的事,,關(guān)系到每個人的切身利益,,牽動著每個人的神經(jīng),所以,,醫(yī)改是全體國民的意愿,,推行醫(yī)改,沒有任何阻力,。但是,,如何改還沒有形成統(tǒng)一意見,各種聲音都在為自己的利益吆喝,。醫(yī)生為醫(yī)院及自身的利益搶話筒,,積極贊成醫(yī)生點多執(zhí)業(yè),;藥企、藥品流通行業(yè)也在為自己的利益喊話,;但患者群體并沒有醫(yī)療行業(yè)那么同心,,平民百姓希望看病不貴、看病不難,,但有的人不差錢,,希望擁有更優(yōu)質(zhì)的包括貴族化醫(yī)療服務(wù)。各種利益博弈,,醫(yī)改進行異常艱難和緩慢,,公眾顯得比較焦慮。 對照上?!案叨酸t(yī)療試驗”,,雖然為重視醫(yī)生的價值邁開了一步,但誰都看得出來,,這種醫(yī)改試驗只有三種人高興:高端醫(yī)院股東,、醫(yī)生、貴族群體,。除此之外,,沒有人高興。所以,,“下?!贬t(yī)生直言不諱的對這種改革試驗表達了“感謝”。因為,,保守的說,,醫(yī)生成了改革的最大受益者。但問題遠不止如此,,進而言之,,這種高端醫(yī)療服務(wù)模式,不但吸引了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,,醫(yī)療資源分配更加不公平了,,而且,其他問題沒有解決,,看病更貴了,。顯然,這種醫(yī)改模式不是普羅大眾想要的,,也不會受到普羅大眾的歡迎,。在筆者看來,這種醫(yī)改與百姓的愿望是背道而馳的,可以說是忘了為何要出去的醫(yī)改,。對此,,政府部門的主政官員難道看不出來嗎?令人焦慮,。 |
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