最近,，上海市民諸先生突發(fā)急病,，家人數(shù)次撥打120均被告知“沒車”，而在急救車姍姍來遲后,，諸先生經(jīng)搶救無效去世,。該市醫(yī)療急救中心急救科副科長董鈞接受采訪時(shí)道出隱情：“當(dāng)日接線員回應(yīng)‘沒車’，并非指沒有救護(hù)車,，而是人手不夠,。因?yàn)樵诒臼腥丝谧顬槊芗闹行某菂^(qū)，僅有164名急救醫(yī)生可供派遣承擔(dān)急救任務(wù),，而去年一年就有近四分之一的急救醫(yī)生離職,。”

深圳,、北京,、寧波等地都曾傳出類似消息：急救醫(yī)生留不住人，缺口大。對一個(gè)城市而言,，急救資源不足是一種險(xiǎn)情,，意味著救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場的時(shí)間可能會(huì)因此被人為拉長。對某些危重病人而言,，這是百分之百的壞消息,，一旦延誤了急救時(shí)間和入院時(shí)間，后果不堪設(shè)想,。

急救醫(yī)生離職者如此之多,，主要原因在于他們工作強(qiáng)度極大、累,、風(fēng)險(xiǎn)大伴隨而來的心理壓力大,、上升空間小、薪酬待遇偏低,。近兩年來,，一些問題正在得以糾正。比如,，因?yàn)檎衅鸽y,，急救醫(yī)生的薪酬待遇在悄悄得到調(diào)整，工資在漲,。但從事一份職業(yè),，金錢上的尊重可能只是一方面,，而并非事情的全部,。

分配不公平比收入低更容易挫傷勞動(dòng)積極性，讓急救醫(yī)生們感受不到尊重,。在當(dāng)前的醫(yī)療體制下,，很多時(shí)候，醫(yī)生收入不是看工作的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),、勞動(dòng)強(qiáng)度,、技術(shù)難度，而是由銷售藥物,、器械,、檢查的業(yè)務(wù)量來決定。越能夠給醫(yī)院創(chuàng)造利潤的科室和醫(yī)生越有地位,，在收入及各種待遇上會(huì)得到最好的照顧傾斜,。急救是一種虧損的醫(yī)療服務(wù)，急救醫(yī)生在醫(yī)療體系中的地位和重要性往往不被認(rèn)可,，常被誤解為搬運(yùn)工,。

在醫(yī)患關(guān)系惡化、醫(yī)患信任不佳的時(shí)刻，作為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)最高和矛盾最容易激化的科室,，急救醫(yī)生當(dāng)然成為最容易流失的群體,。兒科醫(yī)生也一樣，近來多地都有報(bào)道稱政府公開招錄兒科新生兒醫(yī)生,，報(bào)名者寥寥無幾,，門前冷落。

當(dāng)然,，還有外界“誘惑”的因素在,。隨著中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大，在市場上,，醫(yī)生們獲得了更多的工作機(jī)會(huì),，到外企工作的醫(yī)生越來越多，醫(yī)生下海的浪潮也出現(xiàn)了,。去年,，北京協(xié)和醫(yī)院急診科女超人于鶯辭職，自稱不愿和現(xiàn)行職稱評判體系玩了,，想做全科醫(yī)生,，曾引起廣泛關(guān)注。但這只是醫(yī)生辭職大軍中的一員而已,。

急救醫(yī)生的大量辭職是一種抗議與博弈,，會(huì)給衛(wèi)生部門和醫(yī)院管理者制造不小的壓力。醫(yī)生大量辭職會(huì)拉低服務(wù)質(zhì)量,，公眾對急救醫(yī)療這種公共服務(wù)的不滿意,，將很快轉(zhuǎn)變成對管理者的負(fù)面評價(jià)，迫使政府不得不做出調(diào)整改變,，相信這只是一個(gè)時(shí)間問題,。

識(shí)大局知方向有遠(yuǎn)見的政府管理者，應(yīng)該清楚地知道急救醫(yī)生這種資源的重要性,，防止因其不足帶來的破壞性,，避免險(xiǎn)情發(fā)生。以上海為例,，當(dāng)?shù)卣疄榻鉀Q急救醫(yī)生緊缺,，已經(jīng)建立院前急救醫(yī)師定向培養(yǎng)制度。培養(yǎng)容易,，但要留得住人,，還要下更多的工夫。

吳帥（廣東　醫(yī)生）