4月18日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布關(guān)于《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》,。2012年將以縣級醫(yī)院為重點,，選擇在300個左右縣（市）開展縣級醫(yī)院綜合改革試點。其中,，取消藥品加成政策,，提高診療費、手術(shù)費,、護理費等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格,，成為關(guān)注焦點。（4月18日《新民晚報》）

藥品加成的政策,，曾經(jīng)對于保障醫(yī)療機構(gòu)正常運行發(fā)揮了重要作用,。但是近幾年來，這項政策也誘發(fā)了醫(yī)療機構(gòu),、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中開大處方,、開名貴藥的情況，給患者增加了經(jīng)濟負(fù)擔(dān),。目前,，我國的藥費占到整個醫(yī)療費用的一半以上，而其他國家藥品費用占的比例一般是在20％上下,。因此,，社會上關(guān)于取消藥品加成的呼聲日漸高漲。

然而,，取消藥品加成并不能夠單兵突進,。畢竟，公立醫(yī)院也是自負(fù)盈虧的單位,，取消以藥養(yǎng)醫(yī)后,，醫(yī)院的損失如何彌補，必須有相應(yīng)的配套措施。除了各級政府加大補貼,，更重要的是提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價格,，真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值。

目前,，我國醫(yī)院的“醫(yī)藥倒掛”現(xiàn)象十分嚴(yán)重,。在以藥養(yǎng)醫(yī)的大棒下，醫(yī)院看病收費偏低,，使得醫(yī)生勞務(wù)收入與其勞動價值嚴(yán)重背離,，與其高風(fēng)險、高技術(shù)含量,、體力腦力勞動繁重等職業(yè)性質(zhì)不相符合,。一個主治醫(yī)師掛號費為5元，一天一級護理費8元等畸低收費標(biāo)準(zhǔn),，衍生出“護士不如洗頭妹”,、“拿手術(shù)刀的不如拿殺豬刀的”的尷尬。

盡管衛(wèi)生部曾提出要防止“三高一低”的情況,，即遏制藥費高,、耗材高、檢查費高,，提高偏低的服務(wù)收費價格,，然而，多年時間過去了,，“三高”有很多措施進行壓制,，但“一低”卻很少有真正實施。物價一直在漲,，醫(yī)院床位費,、手術(shù)收費等定價卻仍停留在10多年前的水平。一臺普通手術(shù)要涉及到多科室人員,，包括主刀、麻醉,、助手,、護理等至少要六個人參與其中，但收費才兩三百元,，根本無法體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值,。堤內(nèi)損失堤外補。既然勞動價值并非通過其知識,、經(jīng)驗和能力體現(xiàn)的,，醫(yī)生只好通過技術(shù)以外的“收入”補償?shù)摹＿@種“收入”，便是通過藥品,、衛(wèi)生材料和機器檢查取得的,。

大學(xué)之大，不在于大樓,，而在于大師,。同理，醫(yī)院之強,，不在醫(yī)療設(shè)施和藥品,，而在于技術(shù)精湛、經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)隊伍,。當(dāng)最沒有技術(shù)含量的賣藥成為醫(yī)院和醫(yī)生安身立命之本,，最具有技術(shù)含量的醫(yī)療服務(wù)卻成為可有可無的添頭，這不能不說是一種悲哀,。

1923年,，美國福特公司的一臺大型電機發(fā)生了故障。公司把工程師學(xué)會的專家們請來“會診”,，但一連數(shù)月,，毫無所獲。后來,，他們請來德國科學(xué)家史坦敏茨,。史坦敏茨經(jīng)過仔細(xì)檢查和精確計算，用粉筆在電機的一個部位劃了一條線,，吩咐說：“打開電機,，把此處的線圈減少16匝，故障就可排除,?！惫こ處焸冋辙k了，電機果然運轉(zhuǎn)如常,。史坦敏茨向福特公司索取1萬美元的酬金,。有人質(zhì)疑其敲竹杠，史坦敏茨卻莞爾一笑,，揮筆在付款單上寫下兩句話：“劃一條線,，1美元；知道在哪劃線,，9999美元”,。

同樣，提供藥品不是醫(yī)院和醫(yī)生的最大的價值,，科學(xué)診病,、提供救治、妙手回春，才應(yīng)是其安身立命所在,。只有通過取消藥品加成,、提高技術(shù)服務(wù)價格，才能推動醫(yī)生價值的理性回歸到治病救人的本旨,；也只有讓醫(yī)生勞動的價值上去了,，才能真正降低百姓負(fù)擔(dān)，減少過度醫(yī)療,，實現(xiàn)醫(yī)患雙贏,。