4月18日,國務(wù)院辦公廳發(fā)布關(guān)于《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》,。2012年將以縣級醫(yī)院為重點(diǎn),,選擇在300個左右縣(市)開展縣級醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),。其中,,取消藥品加成政策,提高診療費(fèi),、手術(shù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格,成為關(guān)注焦點(diǎn),。(4月18日《新民晚報》) 藥品加成的政策,,曾經(jīng)對于保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行發(fā)揮了重要作用。但是近幾年來,,這項政策也誘發(fā)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中開大處方,、開名貴藥的情況,,給患者增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前,,我國的藥費(fèi)占到整個醫(yī)療費(fèi)用的一半以上,,而其他國家藥品費(fèi)用占的比例一般是在20%上下。因此,,社會上關(guān)于取消藥品加成的呼聲日漸高漲,。 然而,取消藥品加成并不能夠單兵突進(jìn),。畢竟,,公立醫(yī)院也是自負(fù)盈虧的單位,取消以藥養(yǎng)醫(yī)后,,醫(yī)院的損失如何彌補(bǔ),,必須有相應(yīng)的配套措施。除了各級政府加大補(bǔ)貼,,更重要的是提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價格,,真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值。 目前,,我國醫(yī)院的“醫(yī)藥倒掛”現(xiàn)象十分嚴(yán)重,。在以藥養(yǎng)醫(yī)的大棒下,醫(yī)院看病收費(fèi)偏低,,使得醫(yī)生勞務(wù)收入與其勞動價值嚴(yán)重背離,,與其高風(fēng)險,、高技術(shù)含量,、體力腦力勞動繁重等職業(yè)性質(zhì)不相符合,。一個主治醫(yī)師掛號費(fèi)為5元,一天一級護(hù)理費(fèi)8元等畸低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),,衍生出“護(hù)士不如洗頭妹”,、“拿手術(shù)刀的不如拿殺豬刀的”的尷尬,。 盡管衛(wèi)生部曾提出要防止“三高一低”的情況,,即遏制藥費(fèi)高,、耗材高,、檢查費(fèi)高,,提高偏低的服務(wù)收費(fèi)價格,,然而,多年時間過去了,,“三高”有很多措施進(jìn)行壓制,,但“一低”卻很少有真正實(shí)施,。物價一直在漲,,醫(yī)院床位費(fèi),、手術(shù)收費(fèi)等定價卻仍停留在10多年前的水平,。一臺普通手術(shù)要涉及到多科室人員,,包括主刀、麻醉,、助手,、護(hù)理等至少要六個人參與其中,但收費(fèi)才兩三百元,,根本無法體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值,。堤內(nèi)損失堤外補(bǔ)。既然勞動價值并非通過其知識,、經(jīng)驗和能力體現(xiàn)的,,醫(yī)生只好通過技術(shù)以外的“收入”補(bǔ)償?shù)?。這種“收入”,,便是通過藥品、衛(wèi)生材料和機(jī)器檢查取得的,。 |
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