4月18日,,國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布關(guān)于《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》,。2012年將以縣級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn),選擇在300個(gè)左右縣(市)開展縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),。其中,,取消藥品加成政策,提高診療費(fèi),、手術(shù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格,成為關(guān)注焦點(diǎn),。(4月18日《新民晚報(bào)》) 藥品加成的政策,曾經(jīng)對(duì)于保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行發(fā)揮了重要作用,。但是近幾年來,這項(xiàng)政策也誘發(fā)了醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中開大處方、開名貴藥的情況,,給患者增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。目前,我國(guó)的藥費(fèi)占到整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用的一半以上,,而其他國(guó)家藥品費(fèi)用占的比例一般是在20%上下,。因此,社會(huì)上關(guān)于取消藥品加成的呼聲日漸高漲,。 然而,,取消藥品加成并不能夠單兵突進(jìn)。畢竟,,公立醫(yī)院也是自負(fù)盈虧的單位,,取消以藥養(yǎng)醫(yī)后,醫(yī)院的損失如何彌補(bǔ),,必須有相應(yīng)的配套措施,。除了各級(jí)政府加大補(bǔ)貼,更重要的是提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)格,真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值,。 目前,,我國(guó)醫(yī)院的“醫(yī)藥倒掛”現(xiàn)象十分嚴(yán)重。在以藥養(yǎng)醫(yī)的大棒下,,醫(yī)院看病收費(fèi)偏低,,使得醫(yī)生勞務(wù)收入與其勞動(dòng)價(jià)值嚴(yán)重背離,與其高風(fēng)險(xiǎn),、高技術(shù)含量,、體力腦力勞動(dòng)繁重等職業(yè)性質(zhì)不相符合。一個(gè)主治醫(yī)師掛號(hào)費(fèi)為5元,,一天一級(jí)護(hù)理費(fèi)8元等畸低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),,衍生出“護(hù)士不如洗頭妹”、“拿手術(shù)刀的不如拿殺豬刀的”的尷尬,。 盡管衛(wèi)生部曾提出要防止“三高一低”的情況,,即遏制藥費(fèi)高、耗材高,、檢查費(fèi)高,,提高偏低的服務(wù)收費(fèi)價(jià)格,然而,,多年時(shí)間過去了,,“三高”有很多措施進(jìn)行壓制,但“一低”卻很少有真正實(shí)施,。物價(jià)一直在漲,,醫(yī)院床位費(fèi)、手術(shù)收費(fèi)等定價(jià)卻仍停留在10多年前的水平,。一臺(tái)普通手術(shù)要涉及到多科室人員,,包括主刀、麻醉,、助手,、護(hù)理等至少要六個(gè)人參與其中,但收費(fèi)才兩三百元,,根本無法體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值,。堤內(nèi)損失堤外補(bǔ)。既然勞動(dòng)價(jià)值并非通過其知識(shí),、經(jīng)驗(yàn)和能力體現(xiàn)的,,醫(yī)生只好通過技術(shù)以外的“收入”補(bǔ)償?shù)摹_@種“收入”,,便是通過藥品,、衛(wèi)生材料和機(jī)器檢查取得的,。 |
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