藥品從藥廠到患者手中,，要經(jīng)過(guò)藥商、醫(yī)藥代表,、招標(biāo)人員,、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、藥劑科,、科主任,、處方醫(yī)生等蛀蟲(chóng)層層侵蝕,。藥價(jià)豈能不高？如果這些醫(yī)藥蛀蟲(chóng)不得到懲治,，醫(yī)改政策的惠民靈魂恐怕會(huì)被掏空,。但是，在“劣幣驅(qū)逐良幣”的現(xiàn)實(shí)醫(yī)療語(yǔ)境中,，無(wú)論是堂吉訶德醫(yī)生,，還是離職的業(yè)務(wù)員，依靠個(gè)人力量打破回扣潛規(guī)則,，并不現(xiàn)實(shí),。上級(jí)部門(mén)動(dòng)真格查處回扣內(nèi)幕,，把醫(yī)療回扣內(nèi)幕由個(gè)人舉報(bào)推向制度防范的前臺(tái),，依法追究相關(guān)人員法律責(zé)任，凈化醫(yī)療行業(yè)環(huán)境,，才是解決之道,。
曾有50多家藥企老板聯(lián)名指出，高藥價(jià)的根子在醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),，建議改革體制弊端,。醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，體制不暢是事實(shí),，但是從醫(yī)生集體收受回扣,，藥品回扣明碼標(biāo)價(jià)，反回扣醫(yī)生被指“人格障礙”的殘酷現(xiàn)實(shí)來(lái)看,，藥價(jià)虛高顯然不僅是以藥養(yǎng)醫(yī)的責(zé)任,。醫(yī)療回扣已成了潛規(guī)則，藥廠,、藥商,、招標(biāo)人員、醫(yī)生之間已經(jīng)結(jié)成了頑固的利益同盟,。在利益同盟的作用下,，“一榮俱榮，一損俱損”,，即便查處幾個(gè)被曝光的回扣蛀蟲(chóng),，也難掀翻回扣潛規(guī)則。
盡管中央加大了治理商業(yè)賄賂的力度,，但是只要藥價(jià)虛高的土壤仍然存在,，利益集團(tuán)就不會(huì)主動(dòng)放棄利益。在我看來(lái),，回扣門(mén)再度曝光,，說(shuō)明治理醫(yī)療商業(yè)賄賂的措施不夠硬,，還需要強(qiáng)化問(wèn)責(zé)機(jī)制、執(zhí)法機(jī)制,，通過(guò)強(qiáng)有力的問(wèn)責(zé),、執(zhí)法，提高商業(yè)賄賂的違法成本,，讓違法者真切感受到得不償失,。
從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，問(wèn)責(zé)商業(yè)賄賂,，只是馬后炮式的追究措施,，治理高藥價(jià)的關(guān)口應(yīng)該前移，打防并舉,，從源頭上堵住高藥價(jià)漏洞,。鑒于醫(yī)院回扣成風(fēng)的現(xiàn)實(shí)，國(guó)家在加大醫(yī)療投入的同時(shí),，要完善配套措施,，在理順?biāo)幤范▋r(jià)體制，減少藥品流通環(huán)節(jié),，加強(qiáng)監(jiān)管方面下工夫,，避免醫(yī)藥蛀蟲(chóng)吞噬百姓利益。只有有關(guān)部門(mén)下刮骨療毒的決心,，才有望鏟除回扣成風(fēng)的醫(yī)療土壤,。
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