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天津市第三中心醫(yī)院自2005年起實(shí)行的“全院無(wú)陪護(hù)制度”（產(chǎn)科,、兒科除外）,，病人所需的一切生活護(hù)理由醫(yī)院提供，每日包餐,，病人每天交納護(hù)理費(fèi)10元,，一日三餐交費(fèi)8元。病房安靜,。最近這家醫(yī)院受到的關(guān)注尤勝往年,，同行們來(lái)參觀，有些人白天看完了不太相信,，晚上又悄悄過(guò)來(lái)轉(zhuǎn)一圈,，回去說(shuō)“是真的”。（據(jù)2010年11月29日《中國(guó)青年報(bào)》）

這與近期北京市護(hù)理費(fèi)計(jì)劃漲價(jià)10倍相比,，形成了顯明的反差,。前不久，北京市衛(wèi)生局向市政府提交了護(hù)理服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案,。以三級(jí)醫(yī)院為例,，現(xiàn)行一、二,、三級(jí)護(hù)理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每天9元,、7元、5元分別擬增長(zhǎng)至90元,、70元,、50元。如果說(shuō),，漲價(jià)能夠帶來(lái)護(hù)理質(zhì)量的提升,，患者家屬心理也會(huì)平衡一些。問(wèn)題是,，許多住院都規(guī)定非得有家人陪伴,，“護(hù)士只管打針輸液，家屬得陪著看輸液，沒(méi)“液”了去喊護(hù)士,，護(hù)士太忙,，喊幾遍都不過(guò)來(lái)，也不太搭理我們,?！?/p>

如今，大凡家中有病人住院經(jīng)歷者,，都會(huì)有這樣的切膚體驗(yàn)：“一人住院,，累壞全家，托累親戚”,。當(dāng)家屬不能陪伴時(shí),，只能以每天幾十元甚至上百元的價(jià)格雇請(qǐng)護(hù)工，形成了一筆不小的支出,。隨著獨(dú)生子女一代的出現(xiàn),，“421”家庭越來(lái)越多，兩家老人如果同時(shí)生病,，家屬付出的金錢和精力成本令人生畏,。

今年1月，衛(wèi)生部出臺(tái)了《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》,，新規(guī)首次推出了無(wú)陪護(hù)病房,。這對(duì)飽受陪護(hù)困擾的大多數(shù)患者家屬來(lái)說(shuō)，不失為一個(gè)佳音,，以后家人生病住院,，他們可以放心地把病人交給醫(yī)院了。但這同時(shí)也意味著,，醫(yī)院方面一定要增加人手，還要增加許多自動(dòng)化的設(shè)備,，護(hù)士的工作量將成倍增加,，無(wú)陪護(hù)究竟能維持多久？

對(duì)此,，天津市第三中心醫(yī)院給出了明確的答案：實(shí)行無(wú)陪護(hù)制度后,，在天津市的所有醫(yī)院中，該院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)狀況在綜合醫(yī)院里排在第一,，收支結(jié)余是最好的,。看來(lái),，無(wú)陪護(hù)不僅是必須的,，而且也是必然的。

在建設(shè)無(wú)陪護(hù)醫(yī)院中，天津市第三中心醫(yī)院算的是“花錢買秩序,，花錢買平安”賬,，節(jié)約管理成本，在管住從手縫中流出去的錢上下功夫,，比如他們考慮了家屬送餐時(shí)的電梯超負(fù)荷,，高頻率運(yùn)轉(zhuǎn)，磨損嚴(yán)重,，對(duì)設(shè)施潛移默化的毀壞,。餐具刷洗的水費(fèi)，剩飯殘羹亂扔造成的下水管道維護(hù),。病房,、走廊、過(guò)道里滿是家屬,，抽煙喝酒打牌的都有,，熙熙攘攘的人群弄得病房像候車室，醫(yī)療質(zhì)量無(wú)保證等等,。實(shí)質(zhì)上,，這也是一本管理效益賬，實(shí)施的是高水平,、高效益的管理工作,，這種管理水平反映在方方面面，更包括醫(yī)護(hù)人員的綜合服務(wù)素質(zhì),。

其實(shí),，目前許多醫(yī)院護(hù)理費(fèi)居高不下，且不斷攀升,，導(dǎo)致患者“看病貴”,，其背后的推手就是醫(yī)護(hù)人員。在醫(yī)院里,，醫(yī)生靠開(kāi)藥發(fā)財(cái),，護(hù)士靠護(hù)工賺錢，已不是什么秘密,。在護(hù)士長(zhǎng)的手里都會(huì)掌握著一伙護(hù)工,，少則幾個(gè)，多則幾十個(gè),。護(hù)工想要有活干,，必須給護(hù)士長(zhǎng)“好處費(fèi)”，護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)工之間形成了一條“黑色的利益鏈”：護(hù)士長(zhǎng)為護(hù)工攬活,，護(hù)工給護(hù)士長(zhǎng)提成,。護(hù)工靠給護(hù)士長(zhǎng)提成維持生意,，護(hù)士長(zhǎng)靠分配護(hù)工、靠多要患者護(hù)理費(fèi)發(fā)財(cái),，最終侵害的是患者利益,，這是也醫(yī)院建設(shè)的一個(gè)黑洞，折射出管理工作的缺失,。

媒體報(bào)道顯示,，對(duì)于建設(shè)無(wú)陪護(hù)醫(yī)院，一些醫(yī)院院長(zhǎng)面露難色,。其實(shí),，這難那難，提升醫(yī)院內(nèi)部的管理水平就將不難,。誠(chéng)如解放軍251醫(yī)院原院長(zhǎng)王景明在評(píng)價(jià)天津市第三中心醫(yī)院無(wú)陪護(hù)時(shí)所說(shuō)：長(zhǎng)久堅(jiān)持下去的“效果能否獲得取決于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平,，在大多數(shù)醫(yī)院看來(lái)無(wú)盈利、受累不討好的事情,，第三中心醫(yī)院做得很好,，既賺了吆喝還未賠本，使其在醫(yī)院行業(yè)具有樣板意義,。但在管理水平達(dá)不到的醫(yī)院推行,，可能獲得罵名，引進(jìn)推廣則要慎重,?！笨梢?jiàn)，建設(shè)無(wú)陪護(hù)醫(yī)院,，管理水平是支點(diǎn),。

公立醫(yī)院屬于公益型事業(yè)單位，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng),，不是單純的生意人做生意,，即便是要算支出和收入賬，其中的人與人的信譽(yù)賬也不可忽視,。所以,，無(wú)陪護(hù)醫(yī)院必須普及推廣。