報(bào)載,,昨晚,,鯉城區(qū)衛(wèi)生、計(jì)生,、公安,、街道等多個(gè)部門聯(lián)合行動(dòng),端掉了兩家“黑診所”,。(見9月8日的《海峽都市報(bào)》)
“黑診所”危害一方,,在各地不同程度地存在。對(duì)于“黑診所”不是沒(méi)有打擊,、取締過(guò),,關(guān)鍵是今天嚴(yán)打了,明天又死灰復(fù)燃,。而“黑診所”是沒(méi)有取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)許可證》和《護(hù)士執(zhí)業(yè)許可證》的無(wú)證經(jīng)營(yíng),一旦發(fā)生了醫(yī)患糾紛,,“黑”醫(yī)生便卷鋪蓋走人,,讓患者欲哭無(wú)淚。因而,,對(duì)“黑診所”進(jìn)行嚴(yán)打十分必要,。雖嚴(yán)打后,“黑診所”有所收斂,,但在一些農(nóng)村和農(nóng)民工比較集中的城里,,“黑診所”在“風(fēng)頭”一過(guò)便“濤聲依舊”。從中雖說(shuō)明嚴(yán)打連續(xù)性不夠,、監(jiān)管不能全天候以外,,關(guān)鍵是一些醫(yī)院存在著“看病貴,看病難”的問(wèn)題,,導(dǎo)致部分人不得不選擇“黑診所”,。因?yàn)橐粋€(gè)感冒要花掉上百元,一般的農(nóng)民工看不起病,。也就是說(shuō),,“黑診所”之所以屢禁不止,,皆因其有生存的市場(chǎng)。從這個(gè)方面講,,對(duì)“黑診所”,,不能局限于嚴(yán)打。畢竟,,打掉了“黑診所”,,卻打不掉“黑診所”的市場(chǎng)需求。
事實(shí)上,,從“黑診所”的組成來(lái)看,,“黑診所”與“黑診所”之間也有不同,理應(yīng)區(qū)別對(duì)待,。對(duì)一些基本不懂醫(yī),,靠江湖騙局來(lái)賺錢的小診所,理應(yīng)視為非法“黑診所”,;對(duì)于由原來(lái)村醫(yī)進(jìn)城繼續(xù)從醫(yī)和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生自辦的小診所,,理應(yīng)視為無(wú)證“黑診所”。前者害人不淺,,理應(yīng)嚴(yán)打和取締,;后者因?qū)W歷和辦證成本高而無(wú)證經(jīng)營(yíng),卻能提供一些有效的醫(yī)療服務(wù),,且享有較好的社會(huì)聲譽(yù),。若強(qiáng)行嚴(yán)打和取締,往往會(huì)令弱勢(shì)群體不滿,,必須正視這種無(wú)證“黑診所”生存的“群眾基礎(chǔ)”,,否則,“水能載舟,,亦能覆舟,。”何況,,“黑診所”就是個(gè)體診所,。而我國(guó)對(duì)個(gè)體診所開辦管理比較苛刻,必須“具備醫(yī)師資格,,并在二級(jí)以上醫(yī)院工作5年以上”,。這樣的高門檻,必然使開辦個(gè)體診所的成本增高,,出現(xiàn)無(wú)證“黑診所”在所難免,。
如此分析,至少說(shuō)明,,治理“黑診所”,,不能光靠嚴(yán)打。應(yīng)該像哲學(xué)家的“雜草原理”一樣,,用規(guī)范,、安全、低廉的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去占領(lǐng)“黑診所”的市場(chǎng),。而目前提高老百姓的醫(yī)療保障水平,,降低看病成本,規(guī)范醫(yī)院就診環(huán)境,,還要假以時(shí)日,;社區(qū)醫(yī)院剛剛推廣;家庭醫(yī)生制度還在討論之中時(shí),,對(duì)無(wú)證“黑診所”,,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的審批上適當(dāng)放寬條件,減免相關(guān)程序和費(fèi)用,,把一些具有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)許可證》和《護(hù)士執(zhí)業(yè)許可證》的無(wú)證“黑診所”免費(fèi)培訓(xùn)為正規(guī)便民診所,,方便弱勢(shì)群體就醫(yī),不失為治理“黑診所”的有效正道,。筆者認(rèn)為,,值得一試。
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