據(jù)《中國經(jīng)濟周刊》報道,,今年2月,,世界衛(wèi)生組織公布的一份調(diào)查報告稱,中國在2007年10月至2008年5月間的剖腹產(chǎn)率高達46%,,為世界第一,。而世界衛(wèi)生組織對剖腹產(chǎn)率設(shè)置的警戒線是15%,。其中,未出現(xiàn)剖腹產(chǎn)手術(shù)指征就進行手術(shù)的比例占全部剖腹產(chǎn)的11.7%。
中國剖腹產(chǎn)比例之高一直為世界所關(guān)注,,但國人對此卻比較麻木和淡漠,。如果世界衛(wèi)生組織不提醒,也許中國的剖腹產(chǎn)比率還望不到頭,,國內(nèi)某些醫(yī)院剖腹產(chǎn)率已經(jīng)高達90%以上,。為什么中國的剖腹產(chǎn)比率會位居世界第一?醫(yī)患雙方各執(zhí)一詞,。
“沒有巨大經(jīng)濟收益,,哪來的剖腹產(chǎn)率世界第一?!边@是產(chǎn)婦和家屬的判斷和批評,。“現(xiàn)在的產(chǎn)婦嬌生慣養(yǎng),,怕疼怕累,,怕體形變差,不愿忍受長時間的順產(chǎn)過程,,是她們主動要求剖腹產(chǎn)的,。” 這是醫(yī)院給出的理由,。
然而,,還有一些理由被忽略了。其中一個重要理由是,,由于中國醫(yī)患關(guān)系江河日下,,社會不安全感增加,醫(yī)護人員也面臨巨大壓力,。為了降低醫(yī)療風險,,醫(yī)護人員會主動要求孕婦作剖腹產(chǎn),或者對孕婦和家屬提出的不合理的剖腹產(chǎn)要求順水推舟,。
醫(yī)療領(lǐng)域的這種不安全感并非中國所獨有,,而是一種世界趨勢。例如,,幾年前英國就“為什么自然生產(chǎn)的產(chǎn)婦比例在降低”做過調(diào)查,,結(jié)果表明,產(chǎn)科醫(yī)生因害怕被生產(chǎn)困難的產(chǎn)婦起訴,,大多讓產(chǎn)婦做剖腹產(chǎn),。當然,中國的剖腹產(chǎn)舉世第一,,還有其他方面的原因,,如高齡生育者增多,,不得不進行剖腹產(chǎn)。
無論上述原因孰多孰少,,問題的本質(zhì)是不會改變的,,成人的自私在毀掉后代的幸福,或者是以后代和國人的身體素質(zhì)在做豪賭,。無論是醫(yī)院為了多賺錢和怕?lián)?,還是孕婦怕疼怕累和怕身材改變,都是以成人的一己之私,,損害后代的幸福和身心健康,。在自私的程度上和應負的責任上,專業(yè)人員與母親和家屬們是半斤八兩,,但就專業(yè)知識而言,,前者顯然應比后者承擔更多的責任。
孕婦們的怕疼怕累可通過專業(yè)人員的細心解釋予以消除,,或讓產(chǎn)婦正確對待。產(chǎn)婦和家人怕影響身材,、選擇黃道吉日剖腹產(chǎn)之類毫無科學根據(jù)的觀念,,也可通專業(yè)講解而改變。但是,,現(xiàn)在一些專業(yè)人員不僅不愿傳播基本的科學知識,,反而趁機嚇唬和誘導孕婦。最大的原因就是,,醫(yī)方可以獲取較高利潤,,并降低自身風險。
大量的研究早就提示,,順產(chǎn)的孩子在諸多方面優(yōu)于剖腹產(chǎn)的孩子:順產(chǎn)的孩子在生產(chǎn)時經(jīng)過產(chǎn)道數(shù)小時的擠壓,,使得他們的肺部得到鍛煉,同時產(chǎn)道分娩過程還可將胎兒呼吸道內(nèi)羊水及黏液擠去,,減少新生兒并發(fā)癥的發(fā)生,。
剖腹產(chǎn)的孩子由于沒經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓,便缺少了生命中必不可少的一道“程序”,,因而缺乏必要的觸覺和本體感的“學習”,,在未來的成長過程中會情緒敏感,注意力不夠集中,,動作不太協(xié)調(diào),。順產(chǎn)的孩子由于有產(chǎn)道的擠壓,則可能本體感的學習更好,,動作靈敏,、協(xié)調(diào),,注意力集中,情緒穩(wěn)定,,智商較高等,。這也是今天很多工作崗位挑選就業(yè)者時要“荒唐”地問及求職者出生時是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)的原因之一。
千百萬年來的進化為每一種生命的出生和成長都設(shè)計了不可或缺的程序,,每一種繞過生命必須程序的行為都有可能是在損害生命,。例如,如果蝴蝶不從狹窄的蛹道里破蛹而出,,就不能飛翔,。嬰兒的分娩也像蝴蝶的破蛹一樣,是不可隨意去除他們從產(chǎn)道擠壓掙扎的過程的,。當然,,剖腹產(chǎn)還對母親有許多不利,如增加大出血和麻醉的危險,,出現(xiàn)并發(fā)癥的危險增高,,增加傷口感染幾率并產(chǎn)生疤痕,身體恢復相對較慢,,不利于母乳哺養(yǎng),,不利于以后的生育等。
所以,,當務之急,,是需要向國外學習,要有一些硬性規(guī)定,,不得輕易進行剖腹產(chǎn),。例如,四川省計劃在2010年把提高順產(chǎn)和減少剖腹產(chǎn)納入醫(yī)護人員目標考核,。而廣東也早就有明確措施,,如果符合順產(chǎn)指標而選擇剖腹產(chǎn)的,超出部分生育保險將不能報銷,。
如果多管其下,,有可能讓中國的剖腹產(chǎn)率降低,符合自然規(guī)律的順產(chǎn)上升,。如此,,則是一個民族的幸事。(作者系北京學者)
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