人口流動(dòng)是引起傳染病傳播的因素之一,。過去交通不便,,人口流動(dòng)較小,出現(xiàn)人口大流動(dòng)時(shí),引起傳染病流行或暴發(fā)的例子不勝枚舉,。
我親歷的有兩次,。一是1958年時(shí),,大量農(nóng)村青壯年集中到城鎮(zhèn)煉鋼,,住在簡(jiǎn)陋的工棚里,十分擁擠,,導(dǎo)致當(dāng)年冬季發(fā)生流行性腦膜炎(流腦)的暴發(fā),。二是1966年時(shí)的大串聯(lián),當(dāng)年冬季引起許多地區(qū)流腦和流感暴發(fā),。由于1958年的經(jīng)驗(yàn)記憶猶新,,一開始我就擔(dān)心城鄉(xiāng)人的大串聯(lián)可能造成農(nóng)村流腦暴發(fā),所以沒與同事一道去“游山玩水”,。結(jié)果是不幸而言中,。在中共中央關(guān)于防治流腦的文件下達(dá)后,我就積極說服有關(guān)方面組織師生下農(nóng)村做防治工作,。
當(dāng)時(shí),,我去的地方是亳縣核桃林場(chǎng)公社,,衛(wèi)生所的條件很差,。由于到達(dá)時(shí)已較晚,只見到三四例病人,,其中一例為兒童暴發(fā)性流腦,,雖經(jīng)積極治療仍然死亡。人口流動(dòng)造成傳染病流行的原因,,一是新的或變異的病原被引入到無免疫力的人群,,二是無免疫力的人群進(jìn)入到不曾經(jīng)歷過的存在感染的地區(qū),如果擁擠,,接觸機(jī)會(huì)大為增加,,更易發(fā)生,。造成這種狀況的主要原因,是那時(shí)交通不發(fā)達(dá),,社會(huì)流動(dòng)較小,,形成不同地區(qū)人口免疫力的差別。
幾十年后社會(huì)發(fā)生了很大變化,,交通便利,,大量農(nóng)民到城市打工,相對(duì)孤立的地區(qū)大大減少,,發(fā)生過去那樣的疫病流行的可能性不大了,。但是,航空旅行的普及,,出現(xiàn)了新問題,,潛伏期內(nèi)的感染可以迅速在另一個(gè)地方發(fā)病。2003年一種新的冠狀病毒引起的非典,,通過人口流動(dòng)導(dǎo)致世界性暴發(fā),。非洲的拉薩熱等動(dòng)物來源的病毒感染的傳播方式,也常有這樣的情況,。
甲型(H1N1)流感今年早些時(shí)候發(fā)現(xiàn)于墨西哥,,并迅速傳遍美國(guó),如今已在世界廣泛傳播,,也是通過人口流動(dòng)引起的,。今秋開學(xué)時(shí),許多國(guó)家和地區(qū)的中小學(xué)在發(fā)現(xiàn)少數(shù)流感病人時(shí),,所采取的措施就是停課一至兩周,。流感開始流行時(shí),有些國(guó)家還實(shí)行入境檢疫,,甚至有人想對(duì)發(fā)生流感地區(qū)的人員入境加以限制,。但是,世界衛(wèi)生組織(WHO)和美國(guó)CDC都認(rèn)為沒必要限制國(guó)際旅行,,因?yàn)檫@不現(xiàn)實(shí),。流感有感染有很大比例的感染后不發(fā)病,但可以傳染他人,,所以隔離檢疫的防控價(jià)值不大,。不過,減少聚會(huì)仍然是預(yù)防流感暴發(fā)的可行措施之一,。
今年國(guó)慶放長(zhǎng)假,,出行的人大量增多,而且大量人員密集在車船和娛樂場(chǎng)所,,無疑會(huì)增加呼吸道感染的機(jī)會(huì),。因此,,盡管此次長(zhǎng)假游將會(huì)對(duì)秋冬季的一波流感產(chǎn)生什么影響還未可知,但對(duì)旅游大軍來說,,預(yù)防流感還是應(yīng)當(dāng)有所準(zhǔn)備,。在防疫上要釜底抽薪,防微杜漸,,或者說,,“寧可信其有,不可信其無”,。甲型流感的流行遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有結(jié)束,,為此,有關(guān)部門不可掉以輕心,。切記:有備才能無患,。
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