9月12日是我國“預(yù)防出生缺陷日”,，這一日期確定于2006年，它誠然表明國家對新生兒健康的人道關(guān)懷和責(zé)任,，也未嘗不表示出生缺陷在我國的嚴(yán)重程度,，事實上,，中國現(xiàn)在仍然是世界出生缺陷率高發(fā)地區(qū)之一。
情況并未因重視而立即得到緩解,，這可以理解,，但或許無法減輕擔(dān)憂。北京市衛(wèi)生局9月10日發(fā)布的報告稱,，該市出生缺陷總發(fā)生率12年來上升近一倍,。《海峽都市報》報道,，廣東,、浙江、江西,、湖南等地亦有相同趨勢,。我從百度搜索到，四川,、廣西,、山東煙臺也面臨同樣問題。
出生缺陷,，從終點來看,，無疑是一個醫(yī)學(xué)問題。我國目前控制出生缺陷率的重點也在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,，為此設(shè)立有三級干預(yù)工程：一級是指婚前檢查等項目,，是為了避免懷上缺陷兒；二級是孕期措施,，是為了減少缺陷兒出生,；三級是出生后的及時治療。
目前年輕夫婦對生育的重視,，實在不用我在這里描述,，我也相信醫(yī)學(xué)檢測的手段和水平應(yīng)該不會過于落后，至少與自己縱向比較有了大幅度提升,。出生缺陷率在醫(yī)學(xué)昌明和個人重視的背景下節(jié)節(jié)攀升,，這真是個讓人奇怪的悖論。并且在我國,，在孕父母選擇不讓缺陷嬰兒降臨人世,，幾乎不存在倫理上的爭論，相反無論國家政策還是社會意見,，是在相當(dāng)程度上認(rèn)可和鼓勵的,，否則出生缺陷率可能更高。
我注意到,，在分析出生缺陷率上升的原因時,，衛(wèi)生部門監(jiān)測水平提高均被視為一個積極因素,，這或許是毋庸置疑的。還有一些衛(wèi)生工作人員和專家將之歸結(jié)為婚檢由國家強(qiáng)制變?yōu)閭€人自愿,，并且指出婚檢率下降與出生缺陷率上升存在比例關(guān)系,。但我想，比例關(guān)系不一定表示因果關(guān)系,，婚檢率雖在下降,，孕檢率應(yīng)當(dāng)沒有降下來，恢復(fù)強(qiáng)制婚檢,，未必能降低出生缺陷率,。另外，遺傳,、高齡生育等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的原因也被提及,。
還有一些原因是醫(yī)學(xué)無法單獨解決的，醫(yī)學(xué)人士在談到這些時都比較籠統(tǒng),，例如環(huán)境污染,、生活環(huán)境中的輻射、食品污染等,。目前基本的認(rèn)識是,，出生缺陷率上升肯定與這些因素有關(guān)，但相關(guān)性到底如何,，似乎還缺乏實證性的研究?，F(xiàn)在的狀況是，一個家庭生下缺陷兒童,，除了從自身找原因,，就是抱怨醫(yī)院檢測的馬虎和疏漏，為此訴諸法庭的不乏其例,。至于環(huán)境和食品污染等因素,，幾乎遙遠(yuǎn)得無從談起。
環(huán)境和食品污染,，大概沒有人說我們目前的情況不夠糟糕,，人們也普遍意識到污染與個人健康惡化存在聯(lián)系。但除了直接相關(guān)人,，例如湖南瀏陽的鎘污染,、陜西鳳翔的兒童血鉛超標(biāo)，普通人很難將自己的病患與這些因素掛鉤,，更遑論進(jìn)行相關(guān)追討和索賠,。如果不是因為嬰幼兒只吃奶粉，我看成年結(jié)石患者永遠(yuǎn)不會懷疑牛奶有毒。
環(huán)境與健康之間的問題,，不單純是醫(yī)學(xué)問題,。但環(huán)境污染與具體病患間的相關(guān)性，醫(yī)學(xué)人士應(yīng)有研究的必要,，不必背負(fù)非醫(yī)學(xué)的壓力而顧慮重重。我在網(wǎng)上搜索到一種說法,，是央視《經(jīng)濟(jì)半小時》報道的,，說在山西煤礦礦區(qū)居住的育齡產(chǎn)婦，新生兒出生缺陷發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國平均水平,。類似這樣的分析研究,，能不能更加廣泛和深入呢？
企業(yè)責(zé)任,，地方及國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策和模式,，怎樣考慮人的健康，是醫(yī)學(xué)外的問題,。一邊講以人為本,，一邊在醫(yī)學(xué)上投入，一邊卻上馬污染項目,；一邊捐建希望小學(xué),，一邊卻任由自己的產(chǎn)品充當(dāng)兒童健康殺手，這不是很精神分裂嗎,？（劉林德）
（責(zé)編：李艷）
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- 2009-09-14社會發(fā)展了,，出生缺陷率不降反升？
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