“看病貴”原因很多,，藥價(jià)貴,、診療費(fèi)貴,、住院費(fèi)貴,、大處方、過度治療乃至醫(yī)院亂收費(fèi),、醫(yī)生收紅包……還有呢,？且看這則新聞：北京市各家醫(yī)院一年的“專家號(hào)”僅約178萬個(gè)，但去年一年,，希望得到“專家號(hào)”的患者人數(shù)為1.2億,。一個(gè)“專家號(hào)”原本只需14元，一經(jīng)票販子倒手,，竟會(huì)被炒至1500元甚至更高,。這是北京市衛(wèi)生局局長(zhǎng)方來英日前透露的一組數(shù)據(jù)。原來,，“看病貴”也有票販子的一份“功勞”。
但筆者要說的并不是票販子,，而是全國(guó)病人蜂擁進(jìn)京求醫(yī)這個(gè)問題,。北京是全國(guó)醫(yī)療高地，好醫(yī)院多,，名醫(yī)云集,。上海也是如此。我原來供職的醫(yī)學(xué)院校有一所附屬肝膽外科醫(yī)院,，由國(guó)家最高科技獎(jiǎng)獲得者,、中科院院士、肝膽外科專家吳孟超創(chuàng)辦,，蜚聲海內(nèi)外,，各地慕名求醫(yī)者絡(luò)繹不絕,。我在醫(yī)院旁邊的小旅館里見過來自河南的一對(duì)夫婦和他們患病的兒子，從河南坐長(zhǎng)途汽車來上海,，三個(gè)人花去路費(fèi)約800元,，來回就是約1600元；小旅館不算貴,，每天100元房錢,，已經(jīng)住了12天（1200元）；他們吃得節(jié)省,，每天大約30元,。可是孩子啥時(shí)候能掛上“專家號(hào)”或者住上院呢,？他們不知道,，只有等，而等待就意味著花錢,。
想必多數(shù)沒關(guān)系,、沒門路的外地求醫(yī)者，大都是這般境遇,，還沒有跨進(jìn)醫(yī)院大門,、沒有見到醫(yī)生，便已經(jīng)花費(fèi)不菲,。這是看病之外的另一種“看病貴”,，一種由“看病難”導(dǎo)致的“看病貴”。外地求醫(yī)者乘車,、住宿,、吃飯、找關(guān)系托人的費(fèi)用,，有時(shí)候比看病本身花錢還多,。人們?yōu)榭床∷ǖ腻X，并非都“貢獻(xiàn)”給了醫(yī)療行業(yè),，還有很大一部分“貢獻(xiàn)”給了交通運(yùn)輸,、酒店、餐飲等行業(yè),。
這種“看病貴”與藥價(jià)虛高無關(guān),，與大處方無關(guān)，與紅包也無關(guān),，而是醫(yī)療資源配置嚴(yán)重不均衡惹的禍,。在城市里，醫(yī)療資源配置失衡表現(xiàn)為大醫(yī)院人滿為患、小醫(yī)院門庭冷落,、社區(qū)醫(yī)療乏人問津,；放眼全國(guó)，醫(yī)療資源配置失衡表現(xiàn)為大中城市集中了大量?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,，而在廣大農(nóng)村地區(qū),，醫(yī)療基礎(chǔ)薄弱、醫(yī)療資源匱乏,、醫(yī)務(wù)人員不足,、醫(yī)療水平較差，小病看不好,，大病不能看,。當(dāng)城里人紛紛涌向大醫(yī)院的時(shí)候，農(nóng)村人正行走在進(jìn)城的漫漫長(zhǎng)路上,。
資料顯示,，我國(guó)有限的醫(yī)療資源80%集中在城市，城市醫(yī)療資源又有80%集中在大醫(yī)院,。1990年代以來,，城市醫(yī)院所占衛(wèi)生費(fèi)用比重保持上升趨勢(shì)，縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占衛(wèi)生費(fèi)用比重則明顯下降,。這種醫(yī)療資源配置的“馬太效應(yīng)”進(jìn)一步加劇了廣大農(nóng)村人口的“看病難”問題,，他們紛紛涌向城市求醫(yī)，由“看病難”而導(dǎo)致“看病貴”,。
近日,，國(guó)家基本藥物制度開始正式實(shí)施，目標(biāo)直指虛高的藥價(jià),。該制度能否將藥價(jià)降下來尚有待觀察,，況且，藥價(jià)虛高只是“看病貴”的原因之一,。在加大政府投入,、讓公立醫(yī)院回歸公益的同時(shí)，想方設(shè)法均衡醫(yī)療資源配置,，將政府投入更多地向農(nóng)村地區(qū)傾斜,，向醫(yī)療基礎(chǔ)薄弱地區(qū)傾斜，在解決城里人“看病貴”的同時(shí)著力解決農(nóng)村人“看病難”,，也應(yīng)該是醫(yī)療體制改革宏大工程中不可或缺的重要組成部分,。（晏揚(yáng)）
（責(zé)編：劉寶琴）
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