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醞釀一年之久后,，《神木縣全民免費醫(yī)療實施辦法(試行)》如期推行,。這項被媒體稱為“開國內先河”的醫(yī)療保障制度推行兩個多月以來，讓全體神木人民真正體會到了“看得起病”的實惠,，同時,，公眾道德風險卻又把政府推上了一個尷尬的位置———該縣的7所定點醫(yī)院病床全部爆滿?！艾F(xiàn)在要想急著住院,，就得找熟人說情”，“還有人為了看病,，專門在醫(yī)院附近租房排隊住院,。”(5月17日《時代周報》)
關于神木實行的“全民免費醫(yī)療”,，肯定與褒揚之外,，外界質疑主要集中于兩點:一是縣財政每年需要為此補貼至少l.5億元資金，有人擔心此舉可能會讓當?shù)刎斦o以為繼,，更有人指責此舉系當?shù)毓賳T違背市場規(guī)律搞形象工程;二是“免費醫(yī)療”后患者蜂擁而至,，定點醫(yī)院病床爆滿，甚至有病人可以出院而不出院,，“免費醫(yī)療”是否與當前國民素質匹配,，所謂“公眾道德風險”問題被過度渲染。
在我看來,，政府財力是否可以承擔“全民免費醫(yī)療”,，除了可能會讓一些既得利益者頗為敏感之外，基本是一個偽問題,。莫說神木綜合實力位居陜西省第一位,，地方財政收入每年高達l6.7億元，“全民免費醫(yī)療”所需最多不過十分之一,，就算地方財政收入再低些,，免費醫(yī)療占財政支出比例更高些，也只是一個純粹的財政收入分配問題而已,。
神木“免費醫(yī)療”人均補貼400元,，雖然相比“20l0年人均補貼達到l20元”的國家標準是高出不少，但即使全國普遍達到神木水平，所需公共財政資金亦不過5000多億元,，而全國公車消費和公款吃喝每年就高達6000億元以上,。為何在政府財政中分配更大比例的錢來給官員公車消費、公款吃喝,、公款旅游尚且是合理的,、能承擔的，用之于民生補貼讓公眾看得起病卻不合理,、不能承擔了呢?
再者,，財政出更多錢給民眾解決看病問題，與民眾釋放更大的購買力來促進財政增收,，其實是雙贏關系,。某種意義上，“全民免費醫(yī)療”不僅是一種福利發(fā)放,，對地方發(fā)展而言更是一種健康“投資”,。少一份看病之憂就會多一份消費潛力，只有全民健康才會有和諧發(fā)展,。
再來看“公眾道德風險”,。有人從神木定點醫(yī)院的爆滿中看到了“國民劣根性”，言下之意,，依我們這樣的國民素質,，似乎根本不配享受免費醫(yī)療?？墒撬麄?yōu)楹尾幌胍幌?，人們“賴”在醫(yī)院不走究竟能得到什么額外好處?除非有人能夠證明“高素質人”都不生病或者“低素質人”吃藥可以當飯吃，否則從醫(yī)院爆滿扯到國民素質就難免扯淡,。
很大程度上,，“免費醫(yī)療”之初的醫(yī)院爆滿，正是長期以來兜底性公共醫(yī)療巨大虧欠的結果,。多年看不起病或者慣于“忍一忍”的病人,，在“免費醫(yī)療”甘霖降落之初蜂擁而至，有什么好奇怪的呢?當“免費醫(yī)療”成為一種常態(tài),，情況就會趨于正常和穩(wěn)定,。當然，也有制度設計不合理以及約束機制不健全的因素,。比如神木對住院報銷設有起付線,，只有超過起付線才能享受報銷，那些短期住院達不到起付線的人當然會有想法,。
應該知道,，神木所實行的并非真正意義上的“全民免費醫(yī)療”，最多不過是公共財政多投入了一些，報銷標準提高了一些,。其中諸如搞定點醫(yī)院等制度不完善之處,，當然可以討論和質疑;但是，如果這樣也要被懷疑政府財力無法承擔,，也要被指責國人素質低下不配享有，那么寫入新醫(yī)改方案的“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”又將如何實現(xiàn)?（斯傳）
（責編：李艷）
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