看不起病是中國老百姓當前最大的問題之一，如果實行“全民免費醫(yī)療”保障制度,，老百姓就不再因無錢進醫(yī)院而遭受病痛,；不再有“一人生病，全家人受窮”,；不再有羅萬富式的人物出現(xiàn),，蹲監(jiān)獄只為治病,；不再發(fā)生只因沒有能力支付醫(yī)藥費,，農(nóng)民工吳方華、陳愛華夫婦跳江自盡的悲劇發(fā)生……
今年3月1日陜西省神木縣在國內(nèi)率先實行“全民免費醫(yī)療”保障制度,，凡擁有神木籍戶口的城鄉(xiāng)居民患者,，在定點醫(yī)療機構(gòu),，都將享受“免費醫(yī)療”的政策優(yōu)惠。也就是說神木縣的老百姓不再為看不起病而發(fā)愁了,。(2009年5月11日《中國經(jīng)濟時報》)在我看來,，這是一個了不起的舉措，是在新醫(yī)改方案基礎(chǔ)上的更大創(chuàng)新,。多次進行醫(yī)改,，不正是為了能夠盡量體現(xiàn)醫(yī)療公平，實現(xiàn)“全民免費醫(yī)療”嗎,？這種醫(yī)療改革中的“神木模式”值得有條件的地方大力推廣,，有著標桿意義。
專家余暉卻認為“神木模式”不值得廣泛提倡,，他說“神木模式”在實施過程中存在諸多的弊端,。比如，受免費醫(yī)療刺激,，大量求醫(yī)者涌入醫(yī)院,，造成病床極度短缺；已痊愈患者不愿出院,，導(dǎo)致醫(yī)療資源的嚴重浪費和效率低下,，當然，還有地方財政的承受能力等問題,。這是因噎廢食的觀點,，偉人早就說過，摸著石頭過河,，我們總不能因為出現(xiàn)這樣和那樣問題就不改革了,，不前進了？一個新鮮事物的產(chǎn)生,，難免出現(xiàn)一些漏洞,，這就要不斷改革和完善制度。
其實大量求醫(yī)者涌入醫(yī)院,，造成病床極度短缺,，這只是一個短期問題，因為在之前,，那些無錢治病的人是“小病挨,，大病扛”，而現(xiàn)在可免費治療,，“堆積”下來的病人一窩蜂地涌向醫(yī)院治療,，病床短缺也就并不奇怪，病醫(yī)治好了他們就會陸續(xù)出院，病床短缺也就得緩解,，而真正痊愈患者不愿出院的人也只是少數(shù),，有誰沒病還愿意住在醫(yī)院？
余暉先生還認為：“所謂全民免費醫(yī)療,，應(yīng)該是政府財政完全支撐,，居民看病根本不用掏錢或參加任何醫(yī)療保險，而對比神木縣的醫(yī)改方案,，在覆蓋群體上必須是本縣戶籍人口中參加各種醫(yī)療保險的人群,，并未惠及全民。住院報銷制度也有起付線,，雖然起付線不高,，但這并不是政府完全買單的免費制度,?！边@只是一個概念問題，而住院報銷制度有起付線,，恰恰能起到遏制醫(yī)療資源嚴重浪費的作用,。這個規(guī)定應(yīng)是科學(xué)合理的，比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院起付線每人次200元,，縣級醫(yī)院每人次400元,，縣境外醫(yī)院每人次3000元。起付線以下的住院醫(yī)療費用由患者自付,，起付線以上的費用則全由縣財政買單,。有了這樣的規(guī)定，沒有病的人才不會亂花這些錢去醫(yī)院,。
余暉先生還擔心地方財政的承受能力不夠,。據(jù)神木縣衛(wèi)生局的相關(guān)統(tǒng)計，“全民免費醫(yī)療”模式運行的首月,，累計接收住院患者2070人,，報銷總額在960萬元左右，預(yù)計一年在1.5億元,。如果3月報銷總額在960萬元左右,，一年的報銷總額很難達到1.5億，估計有1億元也就差不多,，因為3月份是實施“全民免費醫(yī)療”的第一個月,，“堆積”的病人“一窩蜂”來到醫(yī)院，加上春季也是住院高峰期,，從而也造成了報銷高峰期,。雖然神木縣處在西部，但卻是一個富裕縣,，去年實現(xiàn)人均生產(chǎn)總值6.87萬元,，折合1萬余美元，遠遠超過全面小康社會人均生產(chǎn)總值3000美元的標準,；財政總收入達到71億元,，其中地方財政收入16.7億元。這樣豐厚的地方財政,，拿1億元來支付“全民免費醫(yī)療”,，應(yīng)該說是不存在問題的。我國每年公款招待,、公車消費,、公款旅游三項就是9000億元，如果按照神木縣39萬多人口一年需報銷1億元,，全國13億人口也只要3330億,，只要在這“三公”中節(jié)約三分之一，在全國就能推廣“神木模式”的“全民免費醫(yī)療”,。
“全民免費醫(yī)療”是惠民的好事,，可就是這樣的好事也只有神木縣在做，一些發(fā)達地區(qū)的地方財政顯然要比神木縣好,，但沒有實施“全民免費醫(yī)療”,，這就是標桿意義的所在。（洪巧?。?/font>
（責(zé)編：李艷）
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