本報記者歷時一個月,，通過暗訪的形式，對杭州8家規(guī)模醫(yī)院“黃?！钡官u專家門診號的現(xiàn)象進行了披露,，事實令人震驚（詳見昨日本報A疊8、9版）,。
“黃?！钡固栍蓙硪丫?，且是全國性的通病,。這些“黃牛”為爭奪地盤,，尋釁滋事,，影響了社會治安；他們壟斷醫(yī)院專家號源，哄抬價格,，破壞了醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境,。問題是，現(xiàn)在非但根除不了,，而且還形成專門的產(chǎn)業(yè)鏈,。
事實上，國家相關(guān)部門打擊醫(yī)院里的“黃?！?、“醫(yī)托”動作一直就沒有中斷過，早在2005年10月,，衛(wèi)生部公安部等四部門就聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于開展嚴(yán)厲打擊“號販子”“醫(yī)托”專項執(zhí)法行動的通知》,。四部門在全國范圍內(nèi)展開了對“號販子”、“醫(yī)托”的專項執(zhí)法行動,。但效果并不盡如人意,。
其實，不管如何打擊或改革掛號方式,，都無法觸及到體制原因：專家資源的積極性受到束縛,，醫(yī)療資源不均衡，配置簡單等,。一個地方,，好醫(yī)院就那么幾家，而到了好的醫(yī)院,，人們又想找好的醫(yī)生,，巨大的供求矛盾，是“黃?！眰兊靡陨娴闹匾寥?。從一名普通醫(yī)生到專家，這是一個需付出無數(shù)艱辛的過程,。
許多專家都有博士或博士后這樣的教育背景,，也有許多專家都有國外留學(xué)或進修的經(jīng)歷，能成為塔尖上的人物總是少數(shù)的,，對社會公眾來說,，專家永遠是緊缺資源。既是緊缺資源,，就應(yīng)該使資源效能得到最大化的發(fā)揮,。然而，從現(xiàn)有情況看,，一個專家每天的門診量要比普通醫(yī)生少得多,，一般門診半天,，接待5、6個患者,。資源積極性沒有調(diào)動起來,，原因有多方面，比如,，社會兼職過多,，承擔(dān)教學(xué)科研任務(wù)，參加各種會診和學(xué)術(shù)交流活動,。除此,，還有分配制度問題，一定程度上也影響著資源的積極性,。在國內(nèi),，一個專家與普通醫(yī)生收入相差無幾，而在國外卻有十幾倍的懸殊,。
說配置簡單,，這體現(xiàn)在眾人皆知的醫(yī)院資源利用不公平上，即大醫(yī)院擠滿人,，醫(yī)生忙得要死,，小醫(yī)院沒有幾個人，醫(yī)生閑得發(fā)慌,。專家資源稀缺,，大病小病扎堆看專家。有的人切菜切破手指都要上大醫(yī)院就診,。大家都上大醫(yī)院,，當(dāng)然不能怪患者，歸根到底還是醫(yī)療資源分布不均衡,。
“黃?！本偷扔谑轻t(yī)院長了一個牛皮癬，看著很難看,，而且很難根治,，但真正的病根在于醫(yī)療體制。此時,，所有打擊“黃?！钡倪@些辦法，都只是觸及了問題的表面,。要把“黃?！钡固柆F(xiàn)象從根源上來加以了斷，首先需要提供均衡的公共服務(wù),，包括醫(yī)療,、教育、住房等,，并且也需要提供一個標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)品,，向公眾普及分層次醫(yī)療的理念，讓公眾享有選擇差異化服務(wù)的權(quán)利,。
說到底,，“黃牛”們之所以猖獗,，其根本原因就在于病人多,、名醫(yī)少，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺,。如果不從體制上著手解決,，醫(yī)院與“黃牛”的斗爭還得繼續(xù),，并且任重道遠,。（薛建國）
（責(zé)編：劉寶琴）
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