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新華網(wǎng)4月9日電 新醫(yī)改方案公布了,。不同的人從中可以讀出不同的東西。但是,，老百姓關(guān)心的,，無非就是“看病貴”的問題如何解決？

很多老百姓認(rèn)為,，“看病貴”的問題很好解決,。

讓公立醫(yī)院便宜就行了。其實(shí),，這條路是走不通的,。公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和藥品都便宜了，其中的醫(yī)護(hù)人員必然收入會(huì)降低,。這樣一來,，事情就會(huì)變得更加糟糕。一來,，醫(yī)護(hù)人員沒有積極性了,；二來，醫(yī)療行業(yè)對(duì)年輕人缺乏吸引力,，聰明人不愿意學(xué)醫(yī)了,。無論發(fā)生何種情形，都會(huì)使“看病難”越來越嚴(yán)重,。

讓公立醫(yī)院低價(jià)運(yùn)行但又不造成上述惡果,，唯一的辦法是政府砸大錢。但是,，這樣一來,，還是會(huì)出現(xiàn)問題。一來,，政府到底砸多少錢才夠呢,？沒譜兒，這是一個(gè)無底洞,，不差錢的事情是沒有的,。在我國(guó)的香港地區(qū)，老百姓到公立醫(yī)院看病治病收費(fèi)極其低廉,，但是現(xiàn)在也搞不下去了,，也要推進(jìn)“新醫(yī)改”了,，其要點(diǎn)就是要引入醫(yī)療保險(xiǎn)。二來,，公立醫(yī)院旱澇保收了,，其積極性如何調(diào)動(dòng)呢？于是,，政府必然要派一大堆領(lǐng)導(dǎo)干部去檢查,、去評(píng)比、去督促,。整天檢查,、評(píng)比、督促,，這本身就是一個(gè)問題,。更何況，誰檢查,、評(píng)比,、督促檢查者、評(píng)比者,、督促者呢,？假如檢查者、評(píng)比者,、督促者與被檢查者,、被評(píng)比者、被督促者搞一些潛規(guī)則,，那就更加烏煙瘴氣了,。

實(shí)際上，世界各國(guó),，從撒切爾夫人上臺(tái)之前的英國(guó),，到前蘇聯(lián)，到中國(guó)改革前的公立醫(yī)院,，只要是政府以行政化的手段把公立醫(yī)院養(yǎng)起來,，不管養(yǎng)的錢多不多，夠不夠,，公立醫(yī)院的表現(xiàn)都不好,。一般來說，醫(yī)療服務(wù)排長(zhǎng)隊(duì)是家常便飯,，看病治病是很難的,。倘若實(shí)行公立醫(yī)院行政化的地方不允許民營(yíng)醫(yī)院存在，那么情形就會(huì)更加糟糕。這也難怪我們醫(yī)療界的一些人大代表居然說“看病難”根本不是問題,，因?yàn)椤翱床‰y”幾乎是全球性的問題,，在發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)也不例外。

總而言之,，新醫(yī)改方案沒有采納公立醫(yī)院低價(jià)運(yùn)行的建議,，也就是不推行全民公費(fèi)醫(yī)療制度。新醫(yī)改方案采納的是全民醫(yī)保方案,。只要人人參加一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn),，“看病貴”的問題就可以緩解甚至得到解決。

醫(yī)療保險(xiǎn)的基本運(yùn)作是參保者平時(shí)繳納保費(fèi),，看病治病時(shí)只需支付醫(yī)藥費(fèi)用的一小部分,，而醫(yī)藥費(fèi)用的大頭由醫(yī)保機(jī)構(gòu)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付,。醫(yī)療保險(xiǎn)的作用是把生病者的醫(yī)藥費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分?jǐn)?，即在健康的人和生病的人之間分?jǐn)偅苍诨颊叩纳r(shí)段和健康時(shí)段分?jǐn)偂?/p>

理論上,，醫(yī)療保險(xiǎn)可以市場(chǎng)化,。但是，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)可能很貴,，很多人負(fù)擔(dān)不起,，而且還有不少健康風(fēng)險(xiǎn)較大的民眾（例如老年人）根本無處可以投保。因此,，政府主導(dǎo)基本醫(yī)療保障體系的建設(shè),，推進(jìn)公立醫(yī)療保險(xiǎn)，確保每一個(gè)人都能參加醫(yī)療保險(xiǎn),，是非常重要的,。參保者參加公立醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)，無論如何是不貴的,。更何況,，如果低收入者仍然無力參加公立醫(yī)療保險(xiǎn)，政府可以為他們埋單,。

這正是新醫(yī)改方案最為核心,、最為明確、最具有操作性的部分,。實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保目標(biāo)的具體措施,，就是完善現(xiàn)有的三大公立醫(yī)療保險(xiǎn)，即城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)寫為“城鎮(zhèn)職工醫(yī)?！保?、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)寫為“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)寫為“新農(nóng)合”）,，加上城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,，共同組成基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口,、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口,、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群。