昨日,，新華社受權(quán)公布《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,。該《意見》被喻為“新醫(yī)改路線圖”,，未來的醫(yī)療衛(wèi)生制度,、政府醫(yī)療投入,、城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置等等等等,，無不包含在這份“路線圖”中。啟動于2006年的新醫(yī)改,，如今大局已定,。
諸多媒體對新醫(yī)改的注解是：擯棄市場化路線，回歸公益化服務(wù),。這是新醫(yī)改的基調(diào),，是政府對基本醫(yī)療服務(wù)的定位，當(dāng)然也是政府對轉(zhuǎn)變自身職能的再認識,。政府部門,、學(xué)術(shù)界、公眾輿論,，經(jīng)過多年的討論,，經(jīng)過市場化與公益化的爭論，如今,，基本醫(yī)療服務(wù)的公益屬性終于得到“蓋棺論定”,，實屬不易。以此為新醫(yī)改起點,，未來醫(yī)療服務(wù)的整體格局有望得到合理調(diào)整,。
作為“路線圖”，《意見》起著謀篇劃局的作用,。大的框架起來了,，剩下的事情，是細節(jié)上的逐步努力,。新醫(yī)改,，牽一發(fā)而動全身，不可能一蹴而就,，細節(jié)上的論斷尚需長時間觀察,，更需要公眾意見依然得到醫(yī)改主導(dǎo)部門細心匯集。在此,，我們則想對“框架”本身表達以下幾點期望,。
其一，自1985年“醫(yī)改元年”以來,，醫(yī)療體制幾經(jīng)變動,，代價昂貴，再經(jīng)不起過多折騰,。因而,，在承認日后細節(jié)調(diào)整難免有所反復(fù)的前提下，希望新醫(yī)改能站在一個牢固的起點上,。
事實上,，歷史上幾次醫(yī)改夭折,，罪不在醫(yī)改本身，而源于醫(yī)改跟隨經(jīng)濟體制改革而動,，致使改革伊始就充滿了變數(shù),。而且，市場,、政府界限未曾清晰界定,，導(dǎo)致此前的醫(yī)改方案為各種不成熟的市場認識推動向前，充滿了過多探索性質(zhì),，而缺乏應(yīng)有的保守精神,。因此，新醫(yī)改的起步不必求快,，但應(yīng)確保每一步都如抽絲剝繭般理順各方利益,，將《意見》的內(nèi)容落到實處，穩(wěn)扎穩(wěn)打地前進,。
其二,，進一步分清市場、政府界限,。新出臺的《意見》寫的很明白,，“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”,，當(dāng)然,，同時也鼓勵民營醫(yī)院的發(fā)展，作為公共醫(yī)療的補充,。因此,，所謂“擯棄市場化路線”，理當(dāng)表述為摒棄市場主導(dǎo)路線,，即分清不同醫(yī)療產(chǎn)品的公益與市場屬性,，讓政府與市場各司其責(zé)。政府自然需要加大投入,，并起著主導(dǎo)作用,，但合理引導(dǎo)民間資本進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，也是重要事項,，不容忽視,。
其三，政府主導(dǎo),，不等于政府干預(yù),。某種程度而言，醫(yī)改也是對各部門利益的調(diào)整,。醫(yī)改主導(dǎo)力量來自政府,，政府各部門需要齊力配合,，因而需要各自厘清權(quán)責(zé)。如果政府部門變主導(dǎo)為干預(yù),，則有爭利之嫌,。《意見》中所提到的行政事分開,、管辦分開等等,，也需要政府各部門厘清權(quán)責(zé)，將主導(dǎo)力量局限于單純的行政事務(wù)中,。
新醫(yī)改自啟動以來,，雖舉步維艱，但畢竟充分體現(xiàn)了一種理性的改革思維,，雖大膽探索,，但也小心求證。惟愿新醫(yī)改循序漸進,，逐步形成穩(wěn)定而統(tǒng)一的改革邏輯,，充分減小改革的變數(shù)，縮減改革的成本,。
 |
- 2009-04-07新醫(yī)改剔除舊醫(yī)改泛市場化之惡
- 2009-04-07新醫(yī)改方案出爐 關(guān)注醫(yī)藥二三線股
- 2009-04-07新醫(yī)改能給百姓哪些實惠
- 2009-04-07新醫(yī)改方案出爐七大創(chuàng)新 看病自付比例降低
- 2009-04-07新醫(yī)改方案正式公布
- 2009-04-07新醫(yī)改方案正式公布 擯棄改革過度市場化的做法
- 2009-04-07“數(shù)字”新醫(yī)改
- 2009-04-06中國新醫(yī)改擯棄市場化路線回歸公益本性
|
|