“中醫(yī)最大的危機(jī)是后繼無人。也許不出50年,，中醫(yī)不需要被別人取消,，就會(huì)自動(dòng)退出歷史舞臺(tái)?！边@是一位老中醫(yī)的感慨,。此語并非危言聳聽,，而是點(diǎn)中了中醫(yī)人才培養(yǎng)的要害。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，我國西醫(yī)從業(yè)人數(shù)約550萬人,，而中醫(yī)只有40萬人左右，比20世紀(jì)50年代減少了20%,。目前,，我國主要是一批50歲以上的中醫(yī)苦撐危局，有志于中醫(yī)的年輕人越來越少,。中醫(yī)正陷入一場(chǎng)前所未有的“傳承危機(jī)”,。
中醫(yī)高等院校是中醫(yī)人才的搖籃。然而,，即便是在這里,，中醫(yī)教育也面臨著西醫(yī)化的命運(yùn)。學(xué)生1/3時(shí)間學(xué)西醫(yī),，1/3時(shí)間學(xué)外語,，1/3時(shí)間學(xué)中醫(yī)，已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象,。一些中醫(yī)經(jīng)典課程不斷被刪減,，甚至淪為選修課，而西醫(yī)理論卻日漸強(qiáng)化,。很多學(xué)生外語和計(jì)算機(jī)水平很高,，中國傳統(tǒng)文化修養(yǎng)卻很差,，有的讀不懂《黃帝內(nèi)經(jīng)》,、《傷寒論》，有的甚至連基本的藥性賦,、湯頭歌訣也不會(huì)背誦,。更可怕的是，受教育層次越高,，離中醫(yī)特色越遠(yuǎn),。很多中醫(yī)研究生不在中醫(yī)理論基礎(chǔ)及臨床實(shí)踐上下功夫，而是按照西醫(yī)的模式,，研究細(xì)胞和分子,，做大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。說是“中西醫(yī)并重”,，實(shí)際上是“重西輕中”,。結(jié)果，很多學(xué)生畢業(yè)后既不懂“望聞問切”,，也不會(huì)開方配藥,，名為中醫(yī),，實(shí)為西醫(yī)。一些專家尖銳地指出：“現(xiàn)代中醫(yī)教育把學(xué)生變成了中醫(yī)不精,、西醫(yī)不通的半成品,，培養(yǎng)了一批中醫(yī)的掘墓人?！痹掚m偏激,，卻不無道理。
以師帶徒,、師徒傳承的師承教育,，是我國中醫(yī)人才培養(yǎng)的傳統(tǒng)模式。數(shù)千年來,，這種模式造就了很多醫(yī)術(shù)精湛的名家,。口傳心授,、因材施教,，成為中醫(yī)教育的一大特色。然而,，到了今天,，很多師承制培養(yǎng)的中醫(yī)雖然水平很高，但由于西醫(yī)知識(shí)不足,，過不了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試關(guān),，無法取得合法資質(zhì)，只能算是“江湖郎中”,，靠偷偷行醫(yī)維生,。他們沿襲家族傳承模式，一些“絕招”往往不愿公開,，很多具有重要價(jià)值的驗(yàn)方因此失傳,。
中醫(yī)人才青黃不接，還與中醫(yī)院不景氣密切相關(guān),。目前,，我國大部分中醫(yī)院生存艱難。由于中醫(yī)藥收費(fèi)低廉,，體現(xiàn)不了中醫(yī)的技術(shù)含量,，大量中醫(yī)院不得不棄“中”姓“西”，診斷治療幾乎與西醫(yī)院沒有差異,。例如,，對(duì)于閉合性骨折病人，運(yùn)用中醫(yī)正骨手法,，不僅痛苦小,、療效好,，而且價(jià)格便宜。但是,，很多中醫(yī)院為了多賺錢,，已經(jīng)放棄了傳統(tǒng)的正骨手法，改用創(chuàng)傷大,、費(fèi)用高的西醫(yī)手術(shù)治療,。而針灸、按摩等傳統(tǒng)中醫(yī)項(xiàng)目,，其收費(fèi)更是低廉,，甚至連成本也無法彌補(bǔ)。在這樣的體制下,，很多中醫(yī)辛苦一生,，卻家徒四壁；而西醫(yī)不僅社會(huì)地位高,，且收入可觀,。面對(duì)如此反差，年輕一代自然不愿堅(jiān)守中醫(yī)了,。
在中國醫(yī)學(xué)體系中,，中醫(yī)和西醫(yī)如同鳥之兩翼，缺一不可,。相對(duì)于西醫(yī)而言,，中醫(yī)面臨的最大挑戰(zhàn)不是發(fā)展問題，而是生存問題,。有人斷言：如果中醫(yī)不能薪火相傳,，隨著老一代中醫(yī)紛紛故去，中國將只能成為教科書上的“中醫(yī)故鄉(xiāng)”,，甚至連中醫(yī)人才也要從日本,、韓國引進(jìn),。倘真如此,，我們將愧對(duì)祖先。
“前不見古人,，后不見來者,。念天地之悠悠，獨(dú)愴然而涕下,?！惫糯谋怡o華佗早已遠(yuǎn)逝，下一代的扁鵲華佗又在哪里,？思古觀今,，誰又能不為中醫(yī)的命運(yùn)憂心忡忡呢,？（白劍峰）
（責(zé)編：劉寶琴）
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