“中醫(yī)最大的危機是后繼無人,。也許不出50年,，中醫(yī)不需要被別人取消，就會自動退出歷史舞臺,?！边@是一位老中醫(yī)的感慨。此語并非危言聳聽,，而是點中了中醫(yī)人才培養(yǎng)的要害,。
據(jù)不完全統(tǒng)計,，我國西醫(yī)從業(yè)人數(shù)約550萬人，而中醫(yī)只有40萬人左右,，比20世紀(jì)50年代減少了20%,。目前，我國主要是一批50歲以上的中醫(yī)苦撐危局,，有志于中醫(yī)的年輕人越來越少,。中醫(yī)正陷入一場前所未有的“傳承危機”。
中醫(yī)高等院校是中醫(yī)人才的搖籃,。然而,，即便是在這里，中醫(yī)教育也面臨著西醫(yī)化的命運,。學(xué)生1/3時間學(xué)西醫(yī),，1/3時間學(xué)外語，1/3時間學(xué)中醫(yī),，已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象,。一些中醫(yī)經(jīng)典課程不斷被刪減，甚至淪為選修課,，而西醫(yī)理論卻日漸強化,。很多學(xué)生外語和計算機水平很高，中國傳統(tǒng)文化修養(yǎng)卻很差,，有的讀不懂《黃帝內(nèi)經(jīng)》,、《傷寒論》，有的甚至連基本的藥性賦,、湯頭歌訣也不會背誦。更可怕的是,，受教育層次越高,，離中醫(yī)特色越遠。很多中醫(yī)研究生不在中醫(yī)理論基礎(chǔ)及臨床實踐上下功夫,，而是按照西醫(yī)的模式,，研究細胞和分子，做大量的動物實驗,。說是“中西醫(yī)并重”,，實際上是“重西輕中”。結(jié)果,，很多學(xué)生畢業(yè)后既不懂“望聞問切”,，也不會開方配藥，名為中醫(yī),，實為西醫(yī),。一些專家尖銳地指出：“現(xiàn)代中醫(yī)教育把學(xué)生變成了中醫(yī)不精、西醫(yī)不通的半成品，培養(yǎng)了一批中醫(yī)的掘墓人,?！痹掚m偏激，卻不無道理,。
以師帶徒,、師徒傳承的師承教育，是我國中醫(yī)人才培養(yǎng)的傳統(tǒng)模式,。數(shù)千年來,，這種模式造就了很多醫(yī)術(shù)精湛的名家?？趥餍氖?、因材施教，成為中醫(yī)教育的一大特色,。然而,，到了今天，很多師承制培養(yǎng)的中醫(yī)雖然水平很高,，但由于西醫(yī)知識不足,，過不了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試關(guān)，無法取得合法資質(zhì),，只能算是“江湖郎中”,，靠偷偷行醫(yī)維生。他們沿襲家族傳承模式,，一些“絕招”往往不愿公開,，很多具有重要價值的驗方因此失傳。
中醫(yī)人才青黃不接,，還與中醫(yī)院不景氣密切相關(guān),。目前，我國大部分中醫(yī)院生存艱難,。由于中醫(yī)藥收費低廉,，體現(xiàn)不了中醫(yī)的技術(shù)含量，大量中醫(yī)院不得不棄“中”姓“西”,，診斷治療幾乎與西醫(yī)院沒有差異,。例如，對于閉合性骨折病人,，運用中醫(yī)正骨手法,，不僅痛苦小、療效好,，而且價格便宜,。但是,，很多中醫(yī)院為了多賺錢，已經(jīng)放棄了傳統(tǒng)的正骨手法,，改用創(chuàng)傷大,、費用高的西醫(yī)手術(shù)治療。而針灸,、按摩等傳統(tǒng)中醫(yī)項目,，其收費更是低廉，甚至連成本也無法彌補,。在這樣的體制下,，很多中醫(yī)辛苦一生，卻家徒四壁,；而西醫(yī)不僅社會地位高,，且收入可觀。面對如此反差,，年輕一代自然不愿堅守中醫(yī)了,。
在中國醫(yī)學(xué)體系中，中醫(yī)和西醫(yī)如同鳥之兩翼,，缺一不可,。相對于西醫(yī)而言，中醫(yī)面臨的最大挑戰(zhàn)不是發(fā)展問題,，而是生存問題,。有人斷言：如果中醫(yī)不能薪火相傳，隨著老一代中醫(yī)紛紛故去,，中國將只能成為教科書上的“中醫(yī)故鄉(xiāng)”,，甚至連中醫(yī)人才也要從日本、韓國引進,。倘真如此,，我們將愧對祖先。
“前不見古人,，后不見來者。念天地之悠悠,，獨愴然而涕下,。”古代的扁鵲華佗早已遠逝,，下一代的扁鵲華佗又在哪里,？思古觀今，誰又能不為中醫(yī)的命運憂心忡忡呢,？（白劍峰）
（責(zé)編：劉寶琴）
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