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公立醫(yī)院融資莫"融"掉公益心
zs-bk.com?2007-10-30? ?來源:廣州日報    我來說兩句

  7日,,在北京召開的一個醫(yī)療融投資高峰論壇上,,青島市衛(wèi)生局副局長、青島市中心醫(yī)療集團總院長魏仁敏一篇“公立醫(yī)院投資策略選擇”的報告引起與會者熱烈討論,。他還透露,,為鼓勵公立醫(yī)院積極利用社會資本,,由青島市衛(wèi)生局起草的《青島市衛(wèi)生局直屬單位對外經(jīng)濟活動管理辦法(暫行)》已進入最后討論階段。

  公開鼓勵公立醫(yī)院向私人老板融資,!這樣的新聞有如巨石落潭,,激得水花四濺?;ヂ?lián)網(wǎng)上一片質(zhì)疑和諷刺——私人老板“入股”公立醫(yī)院,,今后這“公”字還從何體現(xiàn)?公立醫(yī)院豈不要變成赤裸裸的賺錢機器了,?

    公眾的擔憂有著深重的現(xiàn)實土壤,,這些年來我國不少“人民醫(yī)院”、“白衣天使”的行為,確實傷透了人們的心,,無需再贅述,。在這樣的公眾情緒里,青島醫(yī)療系統(tǒng)的吃螃蟹之舉,,難免再次惹起風波,。不過,如果稍微克制一下情緒,,對此事作一更深入的探究,,或許能得到些許不同的啟發(fā)。

    青島衛(wèi)生系統(tǒng)此舉,,顯然算得上一種創(chuàng)新,,但它屬有效創(chuàng)新還是原地踏步、甚至倒退的標新立異,?

    有人說,,私人投資會影響公立醫(yī)院的自主決策權(quán)利,甚至可能導(dǎo)致趨利性傾向,,這不利于醫(yī)院的公益化目標,,因為資本的目標就是獲取利潤。此話不假,,私人老板投資醫(yī)院多半不會出于慈善之心,,而是看上了醫(yī)院這塊好賺錢的肥肉,。因此,,投資之后,,接踵而來的必然是資方與院方的控制權(quán)之爭、資方利潤訴求與院方公益責任之矛盾等等,。

    這就引出另一個有意味的問題:如果“投資方”不是社會資本(私人老板)而換作別的什么來源,就一定能避免公立醫(yī)院的“趨利性傾向”嗎,?

    一種假設(shè)是,“投資人”來自醫(yī)院內(nèi)部,,如醫(yī)院內(nèi)部員工集資購買設(shè)備,、“入股”某些科室(在一些地方這早已變?yōu)楝F(xiàn)實)。其結(jié)果可想而知,,“股東們”出于對自己錢包的關(guān)切,,必然千方百計“做大蛋糕”,而手段之一就是大處方、大儀器,,殺雞取卵式地“挖掘”病人的“消費潛力”,。很顯然,此路不通,。

    另一種假設(shè)是,,政府來做“投資人”,。但這同樣涉及一個“逐利”的問題——政府作為投資人,,它有無盈利訴求?更關(guān)鍵的是,,作為國有資產(chǎn)代理人的醫(yī)院管理者,,他們的盈利訴求是否會損害醫(yī)院的公益性,?這方面,俯拾皆是的壟斷國企們是最好的例子,,它們由政府(全民)投資,卻臉不紅心不跳地公然以壟斷價格和霸王條款侵犯著消費者的權(quán)益,,早將“公益”二字拋諸腦后,??磥?,這條路也走不通。

    事實上,,公立醫(yī)院只要牽扯進“投資”,,必然涉及“回報”。因為資本的天性就是攫取超額利潤,,它的字典里從來就沒有“公益”,、“道德”等字眼。若單純以“企業(yè)”角色對待醫(yī)院,,則醫(yī)院公益性難免喪失殆盡,。

    青島醫(yī)療系統(tǒng)向社會融資之舉,就其本質(zhì)而言,,亦只是在“企業(yè)”這一定位之框架內(nèi)的自救,,本質(zhì)上并未突破“白色經(jīng)濟”的思維體系。這樣的“創(chuàng)新”,,雖然勇氣可嘉,,畢竟不得要領(lǐng)、乏善可陳;真正緊迫的還是上至政府,、下至公眾,都盡快對公立醫(yī)院的定位形成毫不含糊的共識并以此改造之,,那就是:非盈利性,、非市場化,、非企業(yè)性的公益部門;它由政府供養(yǎng),,根本無需什么投資、融資,。(徐鋒)

(責編:徐嶸)

 


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