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三、馬克思公共服務理論對建設服務型政府的啟示
建設服務型政府是當前行政管理體制改革的一項重要內容,。重溫馬克思關于公共服務的基本理論,，對于今天我們正在著力推進的服務型政府建設具有重要的啟示意義。
（一）公共服務的水平隨著經濟社會的發(fā)展而不斷提高
公共服務是現(xiàn)代政府的基本職能,。黨的十六大以來,，中央多次強調要在全面履行政府職能的基礎上，更加重視社會管理和公共服務,。黨的十七大對加快行政管理體制改革做出了全面部署,，明確規(guī)定了政府職能的主要內容是經濟調節(jié)、市場監(jiān)管,、社會管理和公共服務,。黨的十七屆二中全會通過的《關于深化行政管理體制改革的意見》提出的深化行政管理體制改革的總體目標是，到2020年建立起比較完善的中國特色社會主義行政管理體制,。通過改革,，實現(xiàn)政府職能向創(chuàng)造良好發(fā)展環(huán)境、提供優(yōu)質公共服務,、維護社會公平正義的根本轉變,。
目前，隨著國內外公共服務體系建設的推進和公共服務理論研究的深入,，我們在公共服務的內涵上取得了基本共識,。公共服務是以政府等公共部門為主提供的，滿足社會公共需求,、供全體公民共同消費與平等享用的公共產品和服務,。一般來說，公共服務主要涵蓋基礎教育,、基本醫(yī)療衛(wèi)生,、就業(yè)服務、基本社會保障,、保障性住房,、基礎科技和公共文化、公共安全,、環(huán)境保護,、基礎設施等方面。
馬克思在論述第二項扣除,，即“用來滿足共同需要的部分,，如學校,、保健設施等”時還特別強調，“現(xiàn)代社會比起來,，這一部分將會立即顯著增加,，并將隨著新社會的發(fā)展而日益增加”。馬克思的這一論述深刻說明,，公共服務隨著經濟社會發(fā)展水平的變化而具有階段性特征,，呈現(xiàn)出不斷擴展和提高的趨勢。
從西方國家的經驗看,，公共服務一般具有隨著經濟社會發(fā)展水平的發(fā)展而呈現(xiàn)出不斷擴展和提高的趨勢,。第二次世界大戰(zhàn)后，一些西方國家在經濟恢復和發(fā)展的基礎上,，大力推動公共服務體系建設,，公共服務的覆蓋面逐步向全體社會成員擴展。到20世紀60年代,，西方國家基本建立起了較為健全的公共服務體系,，保證了經濟持續(xù)較快增長，維護了社會總體穩(wěn)定,。
黨的十七大以來,，我們在服務型政府建設上取得了顯著成就。以解決民生問題為重點,，加快推進公共服務體系建設,。推進基本公共服務均等化，農村公共服務水平明顯提高,。調整財政支出結構,，加大了對公共服務的投入力度。把就業(yè)放在經濟社會發(fā)展的優(yōu)先位置,。加強職業(yè)培訓和就業(yè)服務,，促進高校畢業(yè)生、農村轉移勞動力,、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員就業(yè),，做好退役軍人就業(yè)安置工作。實施勞動合同法和就業(yè)促進法,，普遍提高最低工資標準,，推動建立和諧勞動關系。覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系建設取得突破性進展,，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險實現(xiàn)省級統(tǒng)籌,，實施養(yǎng)老保險關系跨省轉移接續(xù)辦法，連續(xù)7年提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平，年均增長10%,，新型農村社會養(yǎng)老保險試點覆蓋24%的縣,。積極穩(wěn)妥推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,、新型農村合作醫(yī)療制度,，惠及12.67億城鄉(xiāng)居民。最低生活保障制度實現(xiàn)全覆蓋,，城鄉(xiāng)社會救助體系基本建立，社會福利,、優(yōu)撫安置,、慈善和殘疾人事業(yè)取得新進展。全國社會保障基金積累7810億元,，比五年前增加5800多億元,。大力實施保障性住房建設和棚戶區(qū)改造，使1100萬戶困難家庭住上了新房,。我們要持之以恒,，努力讓全體人民老有所養(yǎng)、病有所醫(yī),、住有所居,。
［5］但是，我們建設服務型政府的任務依然十分艱巨,。例如,，城鄉(xiāng)社會保障發(fā)展不平衡，一些基本保障制度覆蓋面比較窄,，基本統(tǒng)籌層次低,，保障水平不高；醫(yī)療衛(wèi)生服務供給總量相對不足,，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡,，城鄉(xiāng)醫(yī)療保障水平差距較大，“看病難”,、“看病貴”的問題仍然比較突出,；生產安全、事故災難,、公共衛(wèi)生事件,、食品安全事件、社會安全事件頻發(fā),，公共安全形勢不容樂觀,，等等。這些問題的存在,，不僅嚴重影響了民生的改善和社會公平正義,，而且嚴重制約了科學發(fā)展和經濟發(fā)展方式的轉變,。因此，只有大力加強服務型政府建設,，切實提高政府基本公共服務能力,，才能夠維護社會公平正義，保障和改善民生,，化解社會矛盾,，為實現(xiàn)“十二五”規(guī)劃目標提供體制機制保障。
2010年,，我國的人均GDP已經超過4000美元,，今后將向更高水平邁進。隨著經濟社會發(fā)展水平和人民群眾生活水平的不斷提高,，全社會對公共服務的要求和期待也會越來越高,。所以，建設服務型政府要認真貫徹落實《關于深化行政管理體制改革的意見》的具體部署和要求,，“更加注重公共服務,，著力促進教育、衛(wèi)生,、文化等社會事業(yè)健康發(fā)展,，建立健全公平公正、惠及全民,、水平適度,、可持續(xù)發(fā)展的公共服務體系，推進基本公共服務均等化,?！?/p>
（二）實現(xiàn)基本公共服務均等化是現(xiàn)代政府的基本職能
如前所述，公共服務主要涵蓋基礎教育,、基本醫(yī)療衛(wèi)生,、就業(yè)服務、基本社會保障,、保障性住房,、基礎科技和公共文化、公共安全,、環(huán)境保護,、基礎設施等方面。但是,，就基本公共服務來說,，主要包括公民的基本生存、基本發(fā)展、基本環(huán)境和公共安全等對公民生存,、發(fā)展具有重要影響的公共服務,，基礎教育、基本醫(yī)療衛(wèi)生和社會保障體系建設是基本公共服務的三項主要內容,。馬克思在論述用來滿足共同需要的部分時,，專門列舉了如學校、保健設施以及為喪失勞動能力的人等等設立的基金,。很明顯,，馬克思在此所列舉的主要的社會扣除事項，如學校,、保健設施等,，與我們今天所說的基本公共服務的內容是一致的。
基本公共服務均等化是指全體公民不分城鄉(xiāng),、地區(qū)和階層,，在享有基本公共服務方面機會均等,、結果大體相同,，同時尊重社會成員的自由選擇權，并以公共財政體制為保障的一項制度安排,?；竟卜站然皇枪卜盏钠骄?/p>
黨的十七大以來,，我們在推進基本公共服務均等化方面取得了顯著成就,。在教育領域，我們的教育改革取得了重要成就,，城鄉(xiāng)免費義務教育全面實現(xiàn),，職業(yè)教育快速發(fā)展，高等教育大眾化程度進一步提高,，教育公平邁出重大步伐,。在衛(wèi)生領域，我們全面開展了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革并取得了巨大成就,，基本醫(yī)療保障制度覆蓋了90%以上的城鄉(xiāng)居民,，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全,，基本公共衛(wèi)生服務逐步普及,，基本醫(yī)療衛(wèi)生的服務可及性進一步提高，居民個人醫(yī)療費用負擔過重的問題得到初步控制,。在社會保障方面,，社會保障體系的框架基本確立，社會保障覆蓋范圍逐步擴大，社會保障標準逐步提高,，社會保障管理服務水平不斷提高,。同時，我們逐年加大公共財政在公共服務體系建設方面的投入力度,，為服務型建設提供了物質保障,。
2011年十一屆全國人大第四次會議通過的《“十二五”規(guī)劃綱要》的第八部分專門對加強社會建設、建立健全基本公共服務體系作了部署,，要求今后五年在基本公共服務建設方面要“著力保障和改善民生,，必須逐步完善符合國情、比較完整,、覆蓋城鄉(xiāng),、可持續(xù)的基本公共服務體系，提高政府保障能力,，推進基本公共服務均等化,。”因此,，在當前和今后一段時期,，我國政府提供基本公共服務要實現(xiàn)三個目標：一是廣覆蓋，使基本公共服務覆蓋城鄉(xiāng)全體公民,；二是促均等,，即逐步實現(xiàn)基本公共服務的均等化，消除基本公共服務領域的城鄉(xiāng)差別,、地區(qū)差別和不同階層,、不同人群之間的差別；三是上水平,，基本公共服務水平不是一成不變的,，而是隨著經濟社會發(fā)展水平的提高而不斷提高。
（三）基本公共服務的投入力度應與政府財政能力相適應
政府提供基本公共服務,，必須有相應的財政能力作保障,。馬克思在《哥達綱領批判》中特別重視這個問題。他所說的滿足共同需要的社會扣除,，實質上指的就是就是現(xiàn)在的政府財政投入,。而且，馬克思還特別指出,，用來滿足共同需要的部分,，如學校、保健設施等,，和現(xiàn)代社會比起來,，這一部分將會立即顯著增加,，并將隨著新社會的發(fā)展而日益增加。
黨的十六大以來,，我們逐年加大了基本公共服務的財政投入,。例如，在“十一五”期間,，政府公共服務的財政支出力度逐年加大,。五年全國財政教育支出累計4.45萬億元，年均增長22.4%,。全面實現(xiàn)城鄉(xiāng)免費義務教育,，所有適齡兒童都能“不花錢、有學上”,。加快實施國家助學制度,，財政投入從2006年的18億元增加到2010年的306億元，共資助學生2130萬名,，還為1200多萬名義務教育寄宿生提供生活補助,。全面建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度、新型農村合作醫(yī)療制度,，惠及12.67億城鄉(xiāng)居民,。同時，大力加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設,。國家財政安排專項資金,，改造和新建2.3萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、1500所縣醫(yī)院,、500所縣中醫(yī)院和1000所縣婦幼保健院，建立了2400所社區(qū)衛(wèi)生服務中心,。覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系建設取得突破性進展,，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險實現(xiàn)省級統(tǒng)籌，實施養(yǎng)老保險關系跨省轉移接續(xù)辦法,，連續(xù)7年提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平,，年均增長10%，新型農村社會養(yǎng)老保險試點覆蓋24%的縣,。最低生活保障制度實現(xiàn)全覆蓋,，城鄉(xiāng)社會救助體系基本建立，社會福利,、優(yōu)撫安置,、慈善和殘疾人事業(yè)取得新進展。全國社會保障基金積累7810億元,，比五年前增加5800多億元,。
［6］但是,，與國際水平相比，我們的基本公共服務支出占整個公共財政支出的比例仍然偏低,。例如,，2007年，我國教育,、醫(yī)療和社會保障三項支出占政府總支出的比重總和為29.2%,，與人均GDP3000美元以下國家和人均GDP3000～6000美元國家相比，分別低13.5和24.8個百分點,。其中,，醫(yī)療支出比重分別低4.7和8.2個百分點，社會保障支出比重分別低9.9和18.3個百分點,。政府公共服務投入不足,，既抑制了居民消費，影響了內需的擴大,，又嚴重制約了政府職能轉變,，降低了政府基本公共服務效能。為使政府積極有效地履行基本公共服務職能,，必須改革財政體制,，調整財政支出結構。
首先,，要按照中央關于“更加注重公共服務”和“建立健全公平公正,、惠及全民、水平適度,、可持續(xù)發(fā)展的公共服務體系”的要求,，加大基本公共服務的財政投入力度，較大幅度增加用于改善民生和社會事業(yè)的公共財政支出的比重,，使基本公共服務的財政投入水平與經濟社會發(fā)展水平相適應,，達到人均GDP同等水平國家的基本公共服務水平。
其次,，要按照推進基本公共服務均等化的要求,，注重統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和地區(qū)協(xié)調發(fā)展，加大對農村和欠發(fā)達地區(qū)基本公共服務的財政投入,，提高農村和欠發(fā)達地區(qū)基本公共服務水平,，逐步縮小城鄉(xiāng)之間、發(fā)達地區(qū)與欠發(fā)達地區(qū)之間基本公共服務的差距,。
再次,，要按照事權與財權相匹配的原則，科學配置各級政府的財力,，在財政轉移支付上要增加一般性轉移支付的規(guī)模和比例,，減少專項支出的比例,，通過加強基層政府財力來保障基層政府提供基本公共服務的水平。
