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三,、馬克思公共服務(wù)理論對建設(shè)服務(wù)型政府的啟示
建設(shè)服務(wù)型政府是當(dāng)前行政管理體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。重溫馬克思關(guān)于公共服務(wù)的基本理論,，對于今天我們正在著力推進(jìn)的服務(wù)型政府建設(shè)具有重要的啟示意義,。
（一）公共服務(wù)的水平隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展而不斷提高
公共服務(wù)是現(xiàn)代政府的基本職能。黨的十六大以來,，中央多次強(qiáng)調(diào)要在全面履行政府職能的基礎(chǔ)上,，更加重視社會管理和公共服務(wù)。黨的十七大對加快行政管理體制改革做出了全面部署,，明確規(guī)定了政府職能的主要內(nèi)容是經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)、市場監(jiān)管,、社會管理和公共服務(wù),。黨的十七屆二中全會通過的《關(guān)于深化行政管理體制改革的意見》提出的深化行政管理體制改革的總體目標(biāo)是，到2020年建立起比較完善的中國特色社會主義行政管理體制,。通過改革,，實(shí)現(xiàn)政府職能向創(chuàng)造良好發(fā)展環(huán)境、提供優(yōu)質(zhì)公共服務(wù),、維護(hù)社會公平正義的根本轉(zhuǎn)變,。
目前，隨著國內(nèi)外公共服務(wù)體系建設(shè)的推進(jìn)和公共服務(wù)理論研究的深入,，我們在公共服務(wù)的內(nèi)涵上取得了基本共識,。公共服務(wù)是以政府等公共部門為主提供的，滿足社會公共需求,、供全體公民共同消費(fèi)與平等享用的公共產(chǎn)品和服務(wù),。一般來說，公共服務(wù)主要涵蓋基礎(chǔ)教育,、基本醫(yī)療衛(wèi)生,、就業(yè)服務(wù)、基本社會保障,、保障性住房,、基礎(chǔ)科技和公共文化、公共安全,、環(huán)境保護(hù),、基礎(chǔ)設(shè)施等方面。
馬克思在論述第二項(xiàng)扣除,，即“用來滿足共同需要的部分,，如學(xué)校、保健設(shè)施等”時還特別強(qiáng)調(diào),，“現(xiàn)代社會比起來,，這一部分將會立即顯著增加，并將隨著新社會的發(fā)展而日益增加”。馬克思的這一論述深刻說明,，公共服務(wù)隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的變化而具有階段性特征,，呈現(xiàn)出不斷擴(kuò)展和提高的趨勢。
從西方國家的經(jīng)驗(yàn)看,，公共服務(wù)一般具有隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的發(fā)展而呈現(xiàn)出不斷擴(kuò)展和提高的趨勢,。第二次世界大戰(zhàn)后，一些西方國家在經(jīng)濟(jì)恢復(fù)和發(fā)展的基礎(chǔ)上,，大力推動公共服務(wù)體系建設(shè),，公共服務(wù)的覆蓋面逐步向全體社會成員擴(kuò)展。到20世紀(jì)60年代,，西方國家基本建立起了較為健全的公共服務(wù)體系,，保證了經(jīng)濟(jì)持續(xù)較快增長，維護(hù)了社會總體穩(wěn)定,。
黨的十七大以來,，我們在服務(wù)型政府建設(shè)上取得了顯著成就。以解決民生問題為重點(diǎn),，加快推進(jìn)公共服務(wù)體系建設(shè),。推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，農(nóng)村公共服務(wù)水平明顯提高,。調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),，加大了對公共服務(wù)的投入力度。把就業(yè)放在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的優(yōu)先位置,。加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)服務(wù),，促進(jìn)高校畢業(yè)生、農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力,、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員就業(yè),，做好退役軍人就業(yè)安置工作。實(shí)施勞動合同法和就業(yè)促進(jìn)法,，普遍提高最低工資標(biāo)準(zhǔn),，推動建立和諧勞動關(guān)系。覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系建設(shè)取得突破性進(jìn)展,，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險實(shí)現(xiàn)省級統(tǒng)籌,，實(shí)施養(yǎng)老保險關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，連續(xù)7年提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平,，年均增長10%,，新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點(diǎn)覆蓋24%的縣。積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，全面建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，惠及12.67億城鄉(xiāng)居民。最低生活保障制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋,，城鄉(xiāng)社會救助體系基本建立,，社會福利、優(yōu)撫安置,、慈善和殘疾人事業(yè)取得新進(jìn)展,。全國社會保障基金積累7810億元，比五年前增加5800多億元,。大力實(shí)施保障性住房建設(shè)和棚戶區(qū)改造,，使1100萬戶困難家庭住上了新房。我們要持之以恒,，努力讓全體人民老有所養(yǎng),、病有所醫(yī)、住有所居,。
［5］但是，我們建設(shè)服務(wù)型政府的任務(wù)依然十分艱巨,。例如,，城鄉(xiāng)社會保障發(fā)展不平衡，一些基本保障制度覆蓋面比較窄,，基本統(tǒng)籌層次低,，保障水平不高；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給總量相對不足,，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡,，城鄉(xiāng)醫(yī)療保障水平差距較大，“看病難”,、“看病貴”的問題仍然比較突出,；生產(chǎn)安全、事故災(zāi)難,、公共衛(wèi)生事件,、食品安全事件、社會安全事件頻發(fā),，公共安全形勢不容樂觀,，等等。這些問題的存在,，不僅嚴(yán)重影響了民生的改善和社會公平正義,，而且嚴(yán)重制約了科學(xué)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變。因此,，只有大力加強(qiáng)服務(wù)型政府建設(shè),，切實(shí)提高政府基本公共服務(wù)能力,，才能夠維護(hù)社會公平正義，保障和改善民生,，化解社會矛盾,，為實(shí)現(xiàn)“十二五”規(guī)劃目標(biāo)提供體制機(jī)制保障。
2010年,，我國的人均GDP已經(jīng)超過4000美元,，今后將向更高水平邁進(jìn)。隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和人民群眾生活水平的不斷提高,，全社會對公共服務(wù)的要求和期待也會越來越高,。所以，建設(shè)服務(wù)型政府要認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于深化行政管理體制改革的意見》的具體部署和要求,，“更加注重公共服務(wù),，著力促進(jìn)教育、衛(wèi)生,、文化等社會事業(yè)健康發(fā)展,，建立健全公平公正、惠及全民,、水平適度,、可持續(xù)發(fā)展的公共服務(wù)體系，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化,?！?/p>
（二）實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化是現(xiàn)代政府的基本職能
如前所述，公共服務(wù)主要涵蓋基礎(chǔ)教育,、基本醫(yī)療衛(wèi)生,、就業(yè)服務(wù)、基本社會保障,、保障性住房,、基礎(chǔ)科技和公共文化、公共安全,、環(huán)境保護(hù),、基礎(chǔ)設(shè)施等方面。但是,，就基本公共服務(wù)來說,，主要包括公民的基本生存、基本發(fā)展,、基本環(huán)境和公共安全等對公民生存,、發(fā)展具有重要影響的公共服務(wù)，基礎(chǔ)教育,、基本醫(yī)療衛(wèi)生和社會保障體系建設(shè)是基本公共服務(wù)的三項(xiàng)主要內(nèi)容,。馬克思在論述用來滿足共同需要的部分時,，專門列舉了如學(xué)校、保健設(shè)施以及為喪失勞動能力的人等等設(shè)立的基金,。很明顯,，馬克思在此所列舉的主要的社會扣除事項(xiàng)，如學(xué)校,、保健設(shè)施等,，與我們今天所說的基本公共服務(wù)的內(nèi)容是一致的。
基本公共服務(wù)均等化是指全體公民不分城鄉(xiāng),、地區(qū)和階層,，在享有基本公共服務(wù)方面機(jī)會均等、結(jié)果大體相同,，同時尊重社會成員的自由選擇權(quán),，并以公共財政體制為保障的一項(xiàng)制度安排?；竟卜?wù)均等化不是公共服務(wù)的平均化,。
黨的十七大以來，我們在推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化方面取得了顯著成就,。在教育領(lǐng)域,，我們的教育改革取得了重要成就，城鄉(xiāng)免費(fèi)義務(wù)教育全面實(shí)現(xiàn),，職業(yè)教育快速發(fā)展，高等教育大眾化程度進(jìn)一步提高,，教育公平邁出重大步伐,。在衛(wèi)生領(lǐng)域，我們?nèi)骈_展了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革并取得了巨大成就,，基本醫(yī)療保障制度覆蓋了90%以上的城鄉(xiāng)居民,，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全,，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步普及,，基本醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)可及性進(jìn)一步提高，居民個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重的問題得到初步控制,。在社會保障方面,，社會保障體系的框架基本確立，社會保障覆蓋范圍逐步擴(kuò)大,，社會保障標(biāo)準(zhǔn)逐步提高,，社會保障管理服務(wù)水平不斷提高。同時,，我們逐年加大公共財政在公共服務(wù)體系建設(shè)方面的投入力度,，為服務(wù)型建設(shè)提供了物質(zhì)保障,。
2011年十一屆全國人大第四次會議通過的《“十二五”規(guī)劃綱要》的第八部分專門對加強(qiáng)社會建設(shè)、建立健全基本公共服務(wù)體系作了部署,，要求今后五年在基本公共服務(wù)建設(shè)方面要“著力保障和改善民生,，必須逐步完善符合國情、比較完整,、覆蓋城鄉(xiāng),、可持續(xù)的基本公共服務(wù)體系，提高政府保障能力,，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化,。”因此,，在當(dāng)前和今后一段時期,，我國政府提供基本公共服務(wù)要實(shí)現(xiàn)三個目標(biāo)：一是廣覆蓋，使基本公共服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)全體公民,；二是促均等,，即逐步實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)的均等化，消除基本公共服務(wù)領(lǐng)域的城鄉(xiāng)差別,、地區(qū)差別和不同階層,、不同人群之間的差別；三是上水平,，基本公共服務(wù)水平不是一成不變的,，而是隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的提高而不斷提高。
（三）基本公共服務(wù)的投入力度應(yīng)與政府財政能力相適應(yīng)
政府提供基本公共服務(wù),，必須有相應(yīng)的財政能力作保障,。馬克思在《哥達(dá)綱領(lǐng)批判》中特別重視這個問題。他所說的滿足共同需要的社會扣除,，實(shí)質(zhì)上指的就是就是現(xiàn)在的政府財政投入,。而且，馬克思還特別指出,，用來滿足共同需要的部分,，如學(xué)校、保健設(shè)施等,，和現(xiàn)代社會比起來,，這一部分將會立即顯著增加，并將隨著新社會的發(fā)展而日益增加,。
黨的十六大以來,，我們逐年加大了基本公共服務(wù)的財政投入。例如,，在“十一五”期間,，政府公共服務(wù)的財政支出力度逐年加大,。五年全國財政教育支出累計4.45萬億元，年均增長22.4%,。全面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)免費(fèi)義務(wù)教育,，所有適齡兒童都能“不花錢、有學(xué)上”,。加快實(shí)施國家助學(xué)制度,，財政投入從2006年的18億元增加到2010年的306億元，共資助學(xué)生2130萬名,，還為1200多萬名義務(wù)教育寄宿生提供生活補(bǔ)助,。全面建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，惠及12.67億城鄉(xiāng)居民,。同時，大力加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),。國家財政安排專項(xiàng)資金,，改造和新建2.3萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1500所縣醫(yī)院,、500所縣中醫(yī)院和1000所縣婦幼保健院,，建立了2400所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系建設(shè)取得突破性進(jìn)展,，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險實(shí)現(xiàn)省級統(tǒng)籌,，實(shí)施養(yǎng)老保險關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，連續(xù)7年提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平,，年均增長10%,，新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點(diǎn)覆蓋24%的縣。最低生活保障制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋,，城鄉(xiāng)社會救助體系基本建立,，社會福利,、優(yōu)撫安置,、慈善和殘疾人事業(yè)取得新進(jìn)展。全國社會保障基金積累7810億元,，比五年前增加5800多億元,。
［6］但是，與國際水平相比,，我們的基本公共服務(wù)支出占整個公共財政支出的比例仍然偏低,。例如，2007年,，我國教育,、醫(yī)療和社會保障三項(xiàng)支出占政府總支出的比重總和為29.2%,，與人均GDP3000美元以下國家和人均GDP3000～6000美元國家相比，分別低13.5和24.8個百分點(diǎn),。其中,，醫(yī)療支出比重分別低4.7和8.2個百分點(diǎn)，社會保障支出比重分別低9.9和18.3個百分點(diǎn),。政府公共服務(wù)投入不足,，既抑制了居民消費(fèi)，影響了內(nèi)需的擴(kuò)大,，又嚴(yán)重制約了政府職能轉(zhuǎn)變,，降低了政府基本公共服務(wù)效能。為使政府積極有效地履行基本公共服務(wù)職能,，必須改革財政體制,，調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)。
首先,，要按照中央關(guān)于“更加注重公共服務(wù)”和“建立健全公平公正,、惠及全民、水平適度,、可持續(xù)發(fā)展的公共服務(wù)體系”的要求,，加大基本公共服務(wù)的財政投入力度，較大幅度增加用于改善民生和社會事業(yè)的公共財政支出的比重,，使基本公共服務(wù)的財政投入水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng),，達(dá)到人均GDP同等水平國家的基本公共服務(wù)水平。
其次,，要按照推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化的要求,，注重統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和地區(qū)協(xié)調(diào)發(fā)展，加大對農(nóng)村和欠發(fā)達(dá)地區(qū)基本公共服務(wù)的財政投入,，提高農(nóng)村和欠發(fā)達(dá)地區(qū)基本公共服務(wù)水平,，逐步縮小城鄉(xiāng)之間、發(fā)達(dá)地區(qū)與欠發(fā)達(dá)地區(qū)之間基本公共服務(wù)的差距,。
再次,，要按照事權(quán)與財權(quán)相匹配的原則，科學(xué)配置各級政府的財力,，在財政轉(zhuǎn)移支付上要增加一般性轉(zhuǎn)移支付的規(guī)模和比例,，減少專項(xiàng)支出的比例，通過加強(qiáng)基層政府財力來保障基層政府提供基本公共服務(wù)的水平,。
