安徽省蕪湖市試點(diǎn)醫(yī)藥分開
近年來蕪湖市推進(jìn)醫(yī)藥分開，成立藥品管理中心,，接收公立醫(yī)院的藥品購銷權(quán),，醫(yī)院藥房改為其下屬的藥品調(diào)配中心，醫(yī)院不再經(jīng)營藥品,。藥品管理中心負(fù)責(zé)匯總?cè)谢居盟幠夸?，建立統(tǒng)一的藥品采購供應(yīng)管理信息系統(tǒng)，實(shí)施藥品集中采購,、統(tǒng)一配送,。這一改革舉措切斷了醫(yī)院和藥品之間的利益鏈，僅2009年就減少當(dāng)?shù)厝罕娝庂M(fèi)支出6117萬元,。
理順體制,，推進(jìn)醫(yī)藥分開。
當(dāng)前公立醫(yī)院運(yùn)行中存在的種種問題，都與體制機(jī)制不合理有關(guān),。要堅(jiān)持“管辦分開,、政事分開、醫(yī)藥分開,、營利性與非營利性分開”,，開展重大體制機(jī)制改革試點(diǎn)，建立符合公益的運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制,，探索公立醫(yī)院改革的新路子,。尤其是要推動(dòng)醫(yī)藥分開，通過探索新的藥品采購供應(yīng)模式,、醫(yī)藥收支分開核算等多種途徑,，逐步取消藥品加成，切實(shí)減輕群眾用藥負(fù)擔(dān),。
投入到位,，完善補(bǔ)償政策。目前,，政府投入一般只占公立醫(yī)院總收入的6%—8%,，僅靠這些投入，無法保證公立醫(yī)院的公益性,。深化公立醫(yī)院改革,，政府將加大投入，補(bǔ)償公立醫(yī)院實(shí)行醫(yī)藥分開后減少的收入或虧損,，并落實(shí)對(duì)醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置,、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等的投入,，為公立醫(yī)院回歸公益性提供保障。
優(yōu)化流程,，改善就醫(yī)服務(wù),。不少看病難問題，實(shí)際上是由就診流程復(fù)雜,、服務(wù)不夠人性化造成的。這些問題，可以通過加強(qiáng)內(nèi)部管理,、優(yōu)化診療流程來解決,。目前,，全國1200多所三級(jí)醫(yī)院普遍推出便民惠民措施，比如,，推出就醫(yī)“一卡通”,、提供預(yù)約診療,、便民門診等服務(wù),，縮短病人候診時(shí)間,；控制不必要的診療行為,，降低醫(yī)療費(fèi)用；實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn),，減少重復(fù)檢查等,。
陜西省子長縣加大公立醫(yī)院改革補(bǔ)償力度
2008年以來,，陜西省子長縣開展以創(chuàng)建“平價(jià)醫(yī)院”為主題的公立醫(yī)院改革,。將全縣公立醫(yī)院由差額預(yù)算單位改為全額預(yù)算單位,，醫(yī)務(wù)人員津貼補(bǔ)助和人才培養(yǎng)費(fèi)用全部納入財(cái)政預(yù)算，醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備更新由縣財(cái)政負(fù)擔(dān),。通過堅(jiān)持政府主導(dǎo)、加大投入,，既解決了醫(yī)院建設(shè)發(fā)展問題,，又調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)人員的積極性,。
