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一個月后，在美國的西雅圖,，蓋茨基金會的人員做報告時,，定格在一張幻燈片上。這張幻燈片顯示,，基金會的小兒麻痹癥撥款正在逼近10億美元,。對于一個似乎已陷入停滯的計劃來說，這個數字令人吃驚,。一位與會人士說,，在不對項目進行評估的情況下，我們不可能找山田忠孝和蓋茨要更多的錢,。山田忠孝(Tachi Yamada)是蓋茨基金會高級官員,。

8月份，專家們受世界衛(wèi)生組織的委托趕赴安哥拉,、巴基斯坦,、阿富汗、印度和尼日利亞,，對項目進行評估,。其中一支隊伍在非洲發(fā)現，由于醫(yī)療體系薄弱,，小兒麻痹癥在一些國家一度消失后又死灰復燃,。在印度北部，衛(wèi)生條件差,、營養(yǎng)不良和其他腸道問題,，被認定會降低小兒麻痹癥口服疫苗的藥效。

這些發(fā)現同蓋茨在尼日利亞獲得的信息差不多,，并標志著蓋茨基金會和這次行動的其他支持者在爭論完全“垂直”策略能否成功的過程中,，出現了一個轉折點。

10 月份,，蓋茨基金會召集該計劃的支持者在其西雅圖總部進行一場較為徹底的反思,，這些支持者包括聯合國兒童基金會,、美國疾病控制與預防中心和扶輪國際。兩個星期后,，基金會又邀請獨立專家來幫忙,。這些會議的結果將反映于下周出爐的修訂版計劃中。行動的支持者表示,，今年全世界只報告了71起小兒麻痹案例,，而去年同期是328例，這讓他們受到了鼓舞,。

新的策略如果在5月份得到世界衛(wèi)生組織各成員國的批準,，它將為在2012年年底前接近根治小兒麻痹癥定下宏偉的目標。新的計劃鞏固了作為行動核心的“垂直”方針,，同時也加進了一個“水平”策略,，比如就保健和環(huán)境衛(wèi)生等話題為衛(wèi)生工作人員提供培訓。