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艱難

60張贊成票來之不易，鞏固更難。

林肯坦言,，她反對醫(yī)改案中建立公共保險機構(gòu),、由政府管理的計劃。如果今后不做修改，她不會投票贊成醫(yī)改案在參院通過。這次之所以投贊成票，是因為“相較甩開這個議題徑直走開,，我相信啟動辯論以改善全體美國人醫(yī)保體系更重要”。

投贊成票的獨立參議員約瑟夫·利伯曼先前也明確聲明,，反對任何形式的政府保險計劃,。

勞德里歐告訴路透社，希望進一步修改議案,，減輕小企業(yè)負擔(dān),，抑制醫(yī)改成本漲勢，要得到她的支持“需要做更多工作”,。

要不要建立公共保險機構(gòu)和如何不增加財政負擔(dān),，正是美國醫(yī)改兩大難題，也是美國朝野醫(yī)改案之爭焦點,。

眾議院7日通過一項醫(yī)療改革議案,，這份法案和參院版議案存在不小差異。

兩份醫(yī)改案均提出建立公共保險機構(gòu),，通過與私營保險公司競爭有效降低保費,，使公眾獲得多樣化購保選擇。但為爭取黨內(nèi)持異議者,，參院版醫(yī)改案允許各州選擇退出,、不參與這一計劃。

對于將醫(yī)保體系覆蓋率由眼下85％提至95％左右產(chǎn)生的巨額開支,，兩版議案各抒己見，差異較大,。眾院版僅靠增收富人所得稅彌補新增開支,，參院版則把年收入超過20萬美元個人和超過25萬美元夫婦所繳醫(yī)療保健工資稅上調(diào)0.5％，同時向高額保單征稅以限制昂貴醫(yī)療,。

共和黨議員批評方案中增稅做法,，指責(zé)政府介入私營領(lǐng)域、開支龐大,。