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艱難

60張贊成票來之不易,，鞏固更難,。

林肯坦言，她反對醫(yī)改案中建立公共保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),、由政府管理的計(jì)劃,。如果今后不做修改，她不會投票贊成醫(yī)改案在參院通過,。這次之所以投贊成票,，是因?yàn)椤跋噍^甩開這個(gè)議題徑直走開，我相信啟動辯論以改善全體美國人醫(yī)保體系更重要”,。

投贊成票的獨(dú)立參議員約瑟夫·利伯曼先前也明確聲明,，反對任何形式的政府保險(xiǎn)計(jì)劃。

勞德里歐告訴路透社,，希望進(jìn)一步修改議案,，減輕小企業(yè)負(fù)擔(dān)，抑制醫(yī)改成本漲勢,，要得到她的支持“需要做更多工作”,。

要不要建立公共保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和如何不增加財(cái)政負(fù)擔(dān)，正是美國醫(yī)改兩大難題,，也是美國朝野醫(yī)改案之爭焦點(diǎn),。

眾議院7日通過一項(xiàng)醫(yī)療改革議案，這份法案和參院版議案存在不小差異,。

兩份醫(yī)改案均提出建立公共保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),，通過與私營保險(xiǎn)公司競爭有效降低保費(fèi)，使公眾獲得多樣化購保選擇,。但為爭取黨內(nèi)持異議者,，參院版醫(yī)改案允許各州選擇退出、不參與這一計(jì)劃,。

對于將醫(yī)保體系覆蓋率由眼下85％提至95％左右產(chǎn)生的巨額開支，兩版議案各抒己見,，差異較大,。眾院版僅靠增收富人所得稅彌補(bǔ)新增開支，參院版則把年收入超過20萬美元個(gè)人和超過25萬美元夫婦所繳醫(yī)療保健工資稅上調(diào)0.5％,，同時(shí)向高額保單征稅以限制昂貴醫(yī)療,。

共和黨議員批評方案中增稅做法,，指責(zé)政府介入私營領(lǐng)域、開支龐大,。