心衰有哪些表現(xiàn)
當身體出現(xiàn)以下癥狀時,需要警惕心衰,。
(1)呼吸困難:心衰時靜脈血液無法充分回流到心臟,殘留的血液淤積在靜脈里,出現(xiàn)肺淤血,使肺內(nèi)氣體交換能力下降,從而出現(xiàn)了組織器官的缺血缺氧,表現(xiàn)為呼吸困難,。
(2)乏力,、運動能力下降:心衰時全身器官組織中能量物質(zhì)與血氧含量下降,肌肉無法得到所需的能量,導(dǎo)致供需不平衡,即便是日?；顒?如爬樓梯,、步行購物或淋浴,都可能讓心衰患者感到疲憊不堪,。
(3)水腫:發(fā)生心力衰竭時,由于靜脈血液回流受阻,血液淤積于靜脈血管內(nèi),從而出現(xiàn)水腫,。水腫多發(fā)生于足部,、下肢,臥床時發(fā)生在腰,、背等部位,按壓可出現(xiàn)凹陷,嚴重的患者可出現(xiàn)臉部及全身水腫。下肢水腫多于傍晚出現(xiàn)或加重,休息一夜后可減輕或消失,。
(4)咳嗽和咳痰:心力衰竭患者常常由于肺淤血會出現(xiàn)咳嗽,、咳白色黏痰或泡沫痰,嚴重者可表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫痰或血痰。
(5)其他:心力衰竭患者還可表現(xiàn)為食欲不振,、腹脹,、肝區(qū)痛、失眠,、心慌等非特異癥狀,。嚴重者還可出現(xiàn)嗜睡、眩暈,、眼前發(fā)黑,、意識喪失、抽搐等癥狀,。
有癥狀時該怎么辦
當老年人出現(xiàn)氣短,、浮腫、乏力等表現(xiàn)時,須注意是否有高血壓,、冠心病等基礎(chǔ)疾病的加重,需要盡快去醫(yī)院看醫(yī)生,通過做心電圖,、胸片,、利鈉肽水平檢測和超聲心動圖(首選)等檢查,判斷是否發(fā)生心力衰竭。
同時,需要進行老年相關(guān)綜合征的評估,積極預(yù)防心力衰竭的誘發(fā)因素,、避免加重病因與合并疾病發(fā)作,最后制訂長期合理的治療方案并定期隨診,。
如何預(yù)防心力衰竭
(1)健康的生活方式:如規(guī)律生活、適當運動,、健康飲食,、禁煙限酒、保持良好的心態(tài),積極參與各種有益的社會活動都是重要的基礎(chǔ)保健,。
(2)糾正心血管疾病危險因素:對高血壓,、動脈粥樣硬化、糖尿病,、高脂血癥,、高尿酸血癥等心血管疾病危險因素,需要盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療,、盡早達標,。定期門診隨診,由醫(yī)生根據(jù)患者近期狀況進行個體化治療調(diào)整,一般至少每個月一次。這些因素控制得好,可以延緩心血管疾病的發(fā)生,。
(3)積極治療心臟基礎(chǔ)疾病,、預(yù)防心衰發(fā)生:已經(jīng)患有高血壓、冠心病,、慢性阻塞性肺疾病等引起心衰的基礎(chǔ)疾病,需要積極治療,。同時,應(yīng)加強自我管理,清淡飲食、多食新鮮蔬菜水果及蛋白質(zhì)類,控制食鹽的攝入量,。進行適當?shù)捏w力活動;戒煙,、戒酒;保持心態(tài)平衡和良好的情緒,同時還要保證充足的睡眠。
誤區(qū)解讀
只要平時注意預(yù)防感冒,就不會發(fā)生心衰 (×)
一般認為,有心臟基礎(chǔ)疾病的患者,受到增加心臟負荷的因素影響可能誘發(fā)心衰,。常見的誘因包括:上呼吸道等感染后(最常見),、急性心絞痛發(fā)作、快速/緩慢心律失常,、血壓波動,、鈉鹽攝入過多、輸液輸血過快和/或過多,、情緒激動,以及一些影響心肌收縮力的藥物和引起水鈉潴留的藥物等均可誘發(fā)心衰,。因此,在平時的生活中,預(yù)防感冒只是預(yù)防心衰的一個重要方面,還應(yīng)注意其他多方面的預(yù)防。
