“我從小在武漢長大,，雖然現(xiàn)在離得很遠(yuǎn),，但我的根在那里，武漢的父老鄉(xiāng)親需要我,?！睆B門大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長尹震宇是一名土生土長的武漢人。新冠肺炎疫情突然來襲,，武漢又是重點(diǎn)疫區(qū),，牽動(dòng)著尹震宇的心。為了能回到家鄉(xiāng)出一份力,，尹震宇多次向上級(jí)部門請(qǐng)纓,，要求馳援武漢。最終,，尹震宇的愿望得以實(shí)現(xiàn),，作為廈門援鄂醫(yī)療二隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)，他懷著這顆赤子之心,，與隊(duì)員踏上馳援武漢的征程,。

網(wǎng)格化垂直管理：快刀斬亂麻

尹震宇所帶領(lǐng)的這支廈門援鄂醫(yī)療隊(duì)的任務(wù)是接管華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)的1個(gè)重癥病區(qū)，除了要完成重癥和危重癥患者的救治任務(wù)外,，尹震宇還要求自己,，把所有隊(duì)員平安帶回廈門。

常言道,，知己知彼,，才能百戰(zhàn)百勝。由于是新型傳染病,，既往無救治經(jīng)驗(yàn),，到達(dá)武漢后，救治新冠肺炎重癥患者對(duì)于醫(yī)療隊(duì)員來說,，不能算是知彼,；并且,，很多醫(yī)療隊(duì)員之間互不相識(shí)，更談不上熟悉,，因此,，連知己也談不上。尹震宇說：“就拿我來說,，在這支醫(yī)療隊(duì)中,，我們醫(yī)院派出了35人,，其他隊(duì)員由另外10家醫(yī)院組成,。我對(duì)自己醫(yī)院的同事都不是十分了解，對(duì)其他醫(yī)院的人,，更是陌生,。”

為了不打無準(zhǔn)備之仗,，到達(dá)武漢后能迅速投入戰(zhàn)斗,，尹震宇采用了網(wǎng)格化垂直管理的形式，對(duì)這支醫(yī)療隊(duì)進(jìn)行管理,。尹震宇首先建立了包括所有隊(duì)員的微信群,，并從每家醫(yī)院中選出一名高年資醫(yī)護(hù)人員作為負(fù)責(zé)人，通過該負(fù)責(zé)人了解所有隊(duì)員的情況,。同時(shí),，尹震宇成立了前線指揮部，該指揮部由年資高,、經(jīng)驗(yàn)豐富的7名專家和11家醫(yī)院選出的負(fù)責(zé)人構(gòu)成,，這樣就組成了網(wǎng)格化垂直管理的架構(gòu)，以便信息能夠逐級(jí)逐層及時(shí)傳遞,。

然而,，尹震宇所帶領(lǐng)的醫(yī)療隊(duì)所面臨的困難還遠(yuǎn)不止這些。他介紹,，醫(yī)療隊(duì)中,，還有3家民營醫(yī)院和專科醫(yī)院（兒童醫(yī)院,、精神?？漆t(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)），其醫(yī)護(hù)人員對(duì)重癥疾病的救治經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不豐富,。另外,，隊(duì)員中有40%以上是“90后”，他們的心理承受度,、抗壓能力及技術(shù)相對(duì)欠缺,。還有,，95%以上的隊(duì)員沒有傳染病救治的經(jīng)驗(yàn)，也未經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn),，有的甚至連穿脫防護(hù)服都不會(huì),，從而增加了新型冠狀病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。

如何解決上述問題,，尹震宇靠的還是網(wǎng)格化垂直管理,。據(jù)介紹，該醫(yī)療隊(duì)采取老帶新的形式,，以經(jīng)驗(yàn)豐富,、年資高的專家?guī)贻p的、技術(shù)不熟的隊(duì)員,，組成若干個(gè)小組,，這些小組輪流進(jìn)入病房開展工作，一方面提高了年輕醫(yī)生和經(jīng)驗(yàn)不足醫(yī)生的救治能力,，另一方面加快了醫(yī)療隊(duì)員之間的融合及對(duì)病區(qū)環(huán)境的熟悉,，可以更高效地開展救治工作。尹震宇說：“剛開始的時(shí)候,，整個(gè)醫(yī)療隊(duì)工作起來就像一團(tuán)亂麻,，但我的性格就是快刀斬亂麻，將網(wǎng)格化垂直管理作為這把快刀,，果然沒過多久,，這些亂麻，即所謂的困難,，就被斬?cái)嗔?。?/p>

MDT精準(zhǔn)施治：交出滿意答卷

據(jù)介紹,，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)由6省9市的17支醫(yī)療隊(duì)接管,，對(duì)新冠肺炎重癥患者做到應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治,。尹震宇帶領(lǐng)的醫(yī)療隊(duì),，負(fù)責(zé)其中1個(gè)重癥病區(qū)的50張床。從2月10日開始進(jìn)入病區(qū),，到3月31日撤離武漢,，尹震宇所在的病區(qū)共收治142名患者，其中128人痊愈出院,，因其他疾病轉(zhuǎn)院12人,，只是在最初的12小時(shí)有兩位入院的危重癥患者死亡，救回危重患者13人,，在整個(gè)光谷院區(qū),，該醫(yī)療隊(duì)收治的患者數(shù)和痊愈出院數(shù)是最多的,，可謂交出了一份滿意的答卷。

能夠取得如此的成績,，讓很多人不解,，一個(gè)肝膽外科專業(yè)出身的尹震宇，為何在傳染病的救治上也取得成功,？對(duì)此,，尹震宇是這樣解釋的：“第一，我是有著26年黨齡的老黨員,，政治素質(zhì)過硬,，馳援武漢理所應(yīng)當(dāng)；第二,，我是武漢人,，武漢有難,，我必須回去,；第三，2003年,，我經(jīng)歷過抗擊‘非典’,，有著豐富的應(yīng)對(duì)傳染病疫情的經(jīng)驗(yàn)；第四,，作為分管醫(yī)療的副院長,，前期我院新冠肺炎疫情防控措施是我主導(dǎo)推出的；第五,，由于分管醫(yī)療,，我對(duì)醫(yī)療工作的管理及制度非常了解，正好可在光谷院區(qū)的救治中發(fā)揮作用,?！?/p>

完成援漢任務(wù)后，在同濟(jì)光谷院區(qū)抗疫紀(jì)念園,，每個(gè)國家隊(duì)隊(duì)長種下一棵桂花書,，樹下的石碑上刻上隊(duì)名和隊(duì)長的名字

此外，尹震宇介紹,，新型冠狀病毒可通過ACE2受體攻擊人體的多臟器,，包括肺部、心臟,、肝臟,、腎臟、胃腸道,、神經(jīng)等,，但主要表現(xiàn)在肺部感染造成的肺炎,。因此，新冠肺炎的治療不僅是呼吸科,、重癥醫(yī)學(xué)科單科作戰(zhàn),，而需要多學(xué)科的聯(lián)合救治（MDT），發(fā)揮精準(zhǔn)施治的作用,?！皬母魇〉尼t(yī)療隊(duì)組成上看，隊(duì)員們都來自各學(xué)科,，并不是單一學(xué)科,，單我們這支醫(yī)療隊(duì)，就由心內(nèi),、腎內(nèi),、呼吸、重癥,、神外,、外科等科室的人員組成?！币鹩钫f,。

在MDT的精準(zhǔn)施治下，該醫(yī)療隊(duì)交出了一份令人欣喜的成績單,。在救治過程中,，也有無數(shù)的感人事件感動(dòng)著尹震宇。

尹震宇說：“在醫(yī)療隊(duì)的救治過程中,，護(hù)理工作尤其重要,。就拿我們這支醫(yī)療隊(duì)來說，護(hù)士的人數(shù)是醫(yī)生的3倍多,。護(hù)理工作非常繁重,，因?yàn)榛颊邥?huì)并發(fā)心梗、重癥胰腺炎,、腦梗癱瘓等,，這些都給護(hù)理工作帶來沉重負(fù)擔(dān)。另外,，在我們救治的患者中,，有些患者的家人都因新冠肺炎而去世，患者因此而處于崩潰邊緣,。這時(shí),，我們的護(hù)士不僅要做好常規(guī)護(hù)理工作，還要想方設(shè)法去寬慰患者，緩解患者壓力,。比如,，護(hù)士會(huì)在防護(hù)服上繪畫，從而活躍病房氣氛,，給患者減壓,，也使得醫(yī)護(hù)患的關(guān)系走得很近?！?/p>

另外,，醫(yī)療隊(duì)中有位隊(duì)員發(fā)生了應(yīng)激綜合征，由于心理問題,，進(jìn)了重癥病房就嘔吐,。為了克服這種狀況，該隊(duì)員在駐地酒店一直穿著防護(hù)服,，模擬6小時(shí)的工作時(shí)間,，硬是將自己的狀態(tài)調(diào)整了過來。

病房中有一位88歲高齡的患者,，入院時(shí)肺部完全是白色的,，病情危重。護(hù)士對(duì)這位老人傾心照顧,，為其護(hù)理,、喂飯,、心理疏導(dǎo),，終于將老人搶救回來。

“感人事件真是太多了,?！币鹩钫f。

制度優(yōu)越：應(yīng)收盡收,、應(yīng)治盡治

談到此次新冠肺炎重癥患者的救治經(jīng)驗(yàn)時(shí),，尹震宇表示，MDT精準(zhǔn)施治是關(guān)鍵,。由于新型冠狀病毒造成的損傷是綜合性損傷,，尤以肺部表現(xiàn)為主，因此應(yīng)該進(jìn)行MDT救治,。另外,，在新冠肺炎的救治中，要關(guān)口前移,，在疾病進(jìn)展前就要進(jìn)行干預(yù),，如呼吸不足時(shí)要早點(diǎn)用上呼吸支持設(shè)備，有潛在感染時(shí)要預(yù)防性使用抗生素,。在重癥患者的救治中,，要充分認(rèn)識(shí)到營養(yǎng)支持的必要性和重要性,。由于新冠肺炎重癥患者的營養(yǎng)狀態(tài)很差，因此無論是腸內(nèi)營養(yǎng)還是腸外營養(yǎng),，只有患者的營養(yǎng)跟上去了,，才能更好地應(yīng)對(duì)病情。另外,，由于目前新冠肺炎治療還沒有突破性藥物,，救治過程中的MDT還要加入心理干預(yù)。

此外,，精細(xì)化管理在救治過程中也發(fā)揮了突出作用,。尹震宇介紹，從醫(yī)療隊(duì)到武漢至撤離武漢返回廈門,，他都會(huì)每晚8點(diǎn)組織前線指揮部的18個(gè)核心成員準(zhǔn)時(shí)開會(huì),，對(duì)當(dāng)天所有患者的救治情況、基層黨建,、醫(yī)療隊(duì)員健康狀況,、安全防護(hù)、物資保障等進(jìn)行一一盤點(diǎn)討論,，發(fā)現(xiàn)問題,、解決問題，絕不將問題留到第二天,。

援鄂國家醫(yī)療隊(duì)廈門二隊(duì)前線指揮部核心成員,，左8紅衣為尹震宇

在疫情防控的策略上，尹震宇認(rèn)為,，我國舉國體制的制度優(yōu)越性發(fā)揮了決定性作用,。尹震宇說：“由于新冠肺炎患者中，80%是輕癥,，20%為重癥和危重癥,，因此，在武漢保衛(wèi)戰(zhàn)中,，通過方艙醫(yī)院將這80%的輕癥予以集中隔離治療,，使用普通療法，將20%的重癥和危重癥轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院的重癥病區(qū),，由不同醫(yī)療隊(duì)的專業(yè)能力更強(qiáng)的人員進(jìn)行救治,。這種分層管理、分層救治的體制,，在這場疫情防控阻擊戰(zhàn)中表現(xiàn)出了優(yōu)越性,。”

最后，尹震宇說：“我在武漢長大,，之前的武漢非常繁華,，是九省通衢，而我這次剛到武漢時(shí),，看到大街上沒有人和車,，整個(gè)城市像是冰凍了一樣，那種凄涼讓我感到很心酸,。在武漢的這段日子,，我也沒有和老同學(xué)見上一面，僅是通過視頻進(jìn)行了通話,。他們和送醫(yī)療隊(duì)撤離的武漢市民們都表達(dá)了對(duì)我們的感謝,，讓我感到了這個(gè)城市的溫暖。全國42600多名醫(yī)務(wù)工作者馳援湖北,、馳援武漢,，取得了‘湖北抗疫、武漢抗疫的決定性成果,，全國抗疫的重大戰(zhàn)略性成果’,，更感到了我國舉國體制的優(yōu)越，在集中力量辦大事,、辦難事,、辦急事方面是任何其他國家和體制都無法比擬的?！?/p>