4月20日下午3點,,教育部召開學(xué)校疫情防控專家報告視頻會,。 中國工程院院士,、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山,,中國工程院院士,、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授李蘭娟,,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏分別就國際新冠肺炎疫情形勢研判、國內(nèi)新冠肺炎疫情形勢研判和如何做好開學(xué)后學(xué)校新冠肺炎疫情防控工作進行了專題報告,。 目前國際疫情局勢如何,?國內(nèi)防疫的重點任務(wù)有哪些?學(xué)校該不該復(fù)課,?復(fù)課后應(yīng)該有哪些防控重點措施,?小編為你劃重點。 鐘南山:還有很多國家的數(shù)據(jù)都是未知數(shù) 到今天為止,,整個世界上新冠肺炎確診病人達到了236萬,,增加得非常快,,病死數(shù)是16萬,,按這個比例來算,現(xiàn)在的病死率是6.9%,,是相當高了,。 意大利病死率高:封了城,城內(nèi)照樣開party 意大利是最早和我們國家斷航的一個國家,,特別在意大利北部,,米蘭那個地區(qū)的話,,確實是進行了很多的措施,但它的措施主要還是放在跟外界的聯(lián)系,。 不像在我們國家,,除了對武漢進行封城,還有一個很重要的政策,,叫群防群控,。群防群控實際上是我們國家創(chuàng)造出來的在社區(qū)范圍里的早期的自我防護,包括戴口罩,、保持距離,、居家、不出去,、不聚會,、不聚餐等等。 在意大利,,封是封了城了,,但是在城內(nèi)照樣聚會,照樣開party,,這樣在內(nèi)部互相的傳染就非常嚴重,,病死率也很高。 美當局的遲鈍表現(xiàn)拖延了抗疫時機 疫情在2月底到3月初就開始在美國出現(xiàn)了,,美國由于當局的態(tài)度,,以及對它的反應(yīng)非常遲鈍,而且這些領(lǐng)導(dǎo),,特別是總統(tǒng)特朗普,,他對疾病本身的看法就有些錯誤,他認為這不是個很大的疾病,,像感冒一樣,;另外覺得這個疾病反正扛一扛就過去了,所以他根本沒想到會有這么一個狀態(tài),。 所以它后來是以每天2萬,、3萬這樣的速度一直往上漲。現(xiàn)在在美國實際上已經(jīng)有75萬,,相當高,,是全世界最高的一個國家,它的病死率目前的情況應(yīng)該是5.3%,。 印度,、非洲的實際感染數(shù)量未知 現(xiàn)在印度、非洲增加得也比較快,,但到底是多少,,現(xiàn)在報紙是登了,,但是這個數(shù)據(jù)我估計離實際情況會有比較大的差距,跟歐洲,、美國,、中國相比,,他們目前檢測的能力還跟不上,。會不會也有大量的爆發(fā),還得觀察它的發(fā)展情況,。 中國現(xiàn)在控制得很好,,但是是在一個非常強的干預(yù)的情況下,國外現(xiàn)在有的應(yīng)該是在高峰頻段,,有可能持續(xù)幾天慢慢就可能下來,,這是在歐洲。另外美國可能一直往上走,,至少一個星期或者更久,,還有其他國家很多未知數(shù)。 中vs美:人民健康安全至上vs經(jīng)濟至上 在中國,,人民的健康和安全放在第一位,,這是中國的指導(dǎo)思想。放在第一位的另外一面就是寧愿對經(jīng)濟上造成很大的損失,,不惜犧牲經(jīng)濟損失的代價,,所有的人能治就治,這是一種觀念,。 特朗普在相當長一段時間也注意到這個問題,,要注意隔離,要討論戴口罩,,不要聚會,,他也提,但是后來一次一次還是希望恢復(fù)經(jīng)濟,,因為美國的情況是這樣,,絕大多數(shù)的家庭很少有儲蓄的,不工作就沒有工資了,,所以他就很著急要保持經(jīng)濟,,所以從領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)思想不一樣。 中國數(shù)據(jù)是否造假,?很快就有結(jié)果 嚴格的群防群控起了很好的效果,,有一些媒體、有一些國家對我們進行攻擊,,就說中國的數(shù)字是假的,,遠遠會超過這樣,,現(xiàn)在正在做一些基層的流調(diào),從核酸的檢測各方面來證實是不是這樣的情況,,中國是不是真實的,,我想我們很快就有結(jié)果。 目前國內(nèi)有新增病例并不奇怪 外來的輸入造成我們的繼發(fā)感染隨時存在,,但是我們也必須在嚴防嚴控的情況下開始復(fù)學(xué),,這是一個新課題,需要大家共同努力平衡好復(fù)學(xué),、恢復(fù)經(jīng)濟和抵御外來輸入擴大感染的關(guān)系,。目前按照我們?nèi)悍廊嚎氐臋C制,有一些輸入,,有一些傳染的話,,我不覺得奇怪。 目前還沒有特效藥 除了少數(shù)的一些藥物有(治療)作用(外),,現(xiàn)在還沒有一個藥能治好這個病,。我不敢下絕對的結(jié)論,只是給予比較好的醫(yī)療照顧,、護理,,80%-85%應(yīng)該是可以自己恢復(fù)的,結(jié)合各種各樣的藥有時候用了以后就(也)會好,。 “群體免疫“是毫無辦法的辦法 所謂自然群體免疫,,大家都得了病以后,60%-70%都感染了以后,,得了抗體以后就能夠有免疫了,,這是根本不現(xiàn)實的,幾十年前,,一百年前,,毫無辦法的辦法。 現(xiàn)在我們初步做一些調(diào)查,,中國還是很低的,,在人群里,一小部分人群里,,有抗體的,,百分之幾。所以在中國目前的情況下,,要是真的有大量的輸入傳染的話,,肯定是沒有免疫性的,大部分中國人還是沒有免疫性的,,所以現(xiàn)在國際形勢還是有相當大的差異,。 大學(xué)復(fù)課要特別注意留學(xué)生的接觸史 在大學(xué)里,,特別要注意留學(xué)生。因為在廣東這個階段出現(xiàn)了某些國家回來的留學(xué)生,,他接觸的人員的感染率還是不低的,,所以后來在廣州引起比較高度的警惕,在其所在國家本地的都進行了一次普查,。 中國按現(xiàn)在的做法,,這個病的傳播系數(shù)已經(jīng)到了0.2、0.3了,,很低了,,不可能引起大的傳播,。但是你想要求他全部都不發(fā)生,,這是不可能的,所以我是堅決支持往前走,。我們絕對不要說一個學(xué)校出現(xiàn)個別的就停掉,。我總的一個意思是,我贊成現(xiàn)在要復(fù)課了,。 李蘭娟:目前境外輸入的威脅還是很大 未來國際再流行對中國的威脅非常大 對于這次傳染病的防控,,我們國家為什么做得比較好,我認為就是掌握了三句話:發(fā)現(xiàn)和控制傳染病源,、切斷傳播途徑和保護易感染人群,。 當前的傳染源就是新冠病毒感染的患者,以及無癥狀的攜帶者,。所以我們國內(nèi)通過強行的手段,、嚴格的隔離控制這個傳染源,使得迅速地得到控制,。 傳播途徑就是通過飛沫的呼吸道傳播,,所以我們要戴口罩,因為接觸傳播,,糞便當中也分離到了病毒,,所以我們要勤洗手,要消毒,。因為封閉的環(huán)境當中,,暴露于高濃度的氣溶膠容易傳播,所以我們現(xiàn)在一般大的中央空調(diào)也不敢用,。 武漢有一部分人,,包括中國其他省少部分人感染以外,我們中國絕大多數(shù)人都還是沒有感染過,,還是易感人群,。 所以未來國際再流行對中國的威脅實際上是非常大的,,因為我們都是易感人群。 “四早”是中國的成功經(jīng)驗 對于我們中國這么短短的幾個月能夠控制下來,,最重要的就是我們做到了“四早”:早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早隔離,、早治療,。這是我們中國的成功的經(jīng)驗,這個國外應(yīng)該好好向我們學(xué)習(xí),。 任何國家都應(yīng)遵守傳染病防治的規(guī)律 各個國家不一樣,,但是應(yīng)該好好的把中國的控制傳染病的技術(shù)和經(jīng)驗進行學(xué)習(xí)。 因為傳染病對任何人,、任何國家都是鐵面無私的,,它有它的規(guī)律,誰違背了傳染病防治的規(guī)律,,誰就會出問題,。所以這個規(guī)律是任何人都應(yīng)該遵守的。遵照傳染病控制的規(guī)律做到了,,傳染病自然也會被你控制和戰(zhàn)勝,。 目前境外輸入的威脅還是很嚴重,要在三處發(fā)力 現(xiàn)在我們國內(nèi)是控下來了,,通過前二十幾天的觀察,,只有少數(shù)的個別病人之外,也沒有什么明顯的反彈,,現(xiàn)在最重要的是,,境外輸入對我們的威脅還是非常嚴重的。 我一直跟各級領(lǐng)導(dǎo)強調(diào),,凡是外面來的,,疫情國家來的必須要狠,必須嚴格兩個星期的隔離,,要嚴格地檢測,。第二就是要強化密切接觸者、無癥狀感染者人員的觀察和管理,。還要繼續(xù)加強信息系統(tǒng)對人口流動,,尤其是國外來的或者是有接觸這個疫情的人員的監(jiān)控。 對當前疫情防控的三個建議 希望我們所有的醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)熱門診要進一步加強,,一直要到社區(qū)醫(yī)院,,進行分診治。 我們要準確的評估風(fēng)險等級,在居民小區(qū)要精準的分類管理,。 我們的研究速度要加快,,尤其是我們的疫苗研發(fā)和生產(chǎn)還要加快速度。 學(xué)校復(fù)課后應(yīng)該怎么做,? 我也是積極主張復(fù)學(xué),。因為我們國家總體上從國內(nèi)來講,已經(jīng)有將近一個月“雙清零”了,。所以說是應(yīng)該具備復(fù)學(xué)條件的,。 學(xué)校復(fù)課以后,要確保進校的每一個人都是健康的,,沒有感染的,,這是保障校園安全的最基本的條件。現(xiàn)在各個省都在使用紅碼藍碼,,我覺得我們學(xué)校內(nèi)部也要有這樣一個碼,。 校園應(yīng)該進行適當?shù)南荆瑴蕚浜妙A(yù)案和一些必備的防疫物資,。學(xué)校開學(xué)最好能夠錯時,,既恢復(fù)正常的程序又防止大規(guī)模的人群集聚,,減少可能的感染,。 外面的人要進來,也要嚴查,。不但要量體溫,,而且要確保一定不是感染的才能進校,包括教師也要檢查,,還有和學(xué)生有接觸的食堂或衛(wèi)生清潔人員也要確保是健康的,。 張文宏:學(xué)校做到早和快,就是盡到最大責任 現(xiàn)在不復(fù)學(xué),,那要等到什么時候,? 國內(nèi)現(xiàn)在本土的病例基本沒有,我們就面臨一個問題,,這學(xué)到底是復(fù)還是不復(fù),?很顯然目前國內(nèi)很多地方大家都決定復(fù)了。現(xiàn)在看起來,,如果現(xiàn)在不復(fù),,那什么時候復(fù)呢?大家說等全世界的病例都沒有的時候再復(fù),。 但是剛才鐘院士也告訴大家,,世界上的疫情現(xiàn)在是一波又一波,就算美國和歐洲都控制住,歐洲所有的國家也不一定完全控制得??;就算美國紐約控制住,美國其他州也不一定控制??;就算美國控制住了,非洲,、南美,、亞洲也不一定控制住。 從目前疫情上升的情況,,世界上的疫情沒有到高峰下來的意思,,就意味著在很長一段時間內(nèi),我們中國仍然面臨著輸入性的風(fēng)險,,如果中國因輸入性風(fēng)險,,大家都不上學(xué),那些疫情比較差的國家,,反而索性復(fù)學(xué)了,,道理上也說不過去。所以我覺得我們今天開學(xué),,就像李院士,、鐘院士講的,咱們中國開學(xué)的時間節(jié)點選得非常好,。 未來幾個月輸入性風(fēng)險會持續(xù)存在 我們面臨的最大的風(fēng)險是輸入性的風(fēng)險,,這一定會連帶著國內(nèi)產(chǎn)生個別的病例,在這些個別病例產(chǎn)生以后,,有可能跟我們的學(xué)校產(chǎn)生關(guān)系,。 還有最大的問題,最近中國非常重視的問題:無癥狀攜帶者,。如果有無癥狀攜帶者的存在,,哪怕只有一例無癥狀攜帶的病人在社會上存在,通過間接的關(guān)系傳給學(xué)生也好,,那整個學(xué)校就會面臨風(fēng)險,。 所以在未來的幾個月內(nèi),可以明確地告訴大家這種風(fēng)險是始終存在的,,但是這種風(fēng)險也不至于大到比國外其他的國家更大,,也不至于比新加坡、中國(香港)的風(fēng)險更大,,所以風(fēng)險是存在,,但不是每天都會發(fā)生,所以在這個背景下我們要進入到常態(tài)化抗擊疫情的階段。 復(fù)課后最大的風(fēng)險是出現(xiàn)三四代病例 在后面幾個月以后,,我們面臨的最大的工作難點,,就是國際的疫情不斷,我們不斷地面臨輸入的風(fēng)險,,也就是無論中國的哪個城市出現(xiàn)個例,,哪怕這個個例產(chǎn)生小范圍的傳播,哪怕有超級傳播者,,我們認為都是正常的,。 高校、中學(xué),、小學(xué),、幼兒園的防控重點在于,不要在學(xué)校里出現(xiàn)三,、四代病例,,如果在你們的學(xué)校出現(xiàn)二代病例,有可能大家還勉強可以接受,,比如說我有一個同學(xué)在這里上課,,坐在我旁邊的是跟我密切接觸的,我傳給他了,,大家是可以接受的,。 但是如果通過我們兩個人再傳給整個年級甚至于再傳給老師,老師再傳給其他班級,,一旦出現(xiàn)連環(huán)的二代,、三代、四代病例,,那就有大問題了,這才是各位最大的風(fēng)險,。 學(xué)校應(yīng)該與附近發(fā)熱門診醫(yī)院建立直接聯(lián)系 學(xué)校要在各個層面保持學(xué)生之間的社交距離(如戴口罩),,但是要保證學(xué)生之間充分的社交,如可以要開展戶外活動,,讓他們在流通的空氣當中活動,,甚至在操場上不戴口罩。 學(xué)校要不斷地進行科普,,要告訴學(xué)生我們防疫的重點在哪里,,要告訴學(xué)生必須不斷地洗手。其次,,在校園里也要鼓勵大家進行群防群控的思想,,比如在宿舍里應(yīng)該每天量體溫。 強烈建議大學(xué)、小學(xué),、中學(xué),,都應(yīng)該跟所在地區(qū)附件的發(fā)熱門診醫(yī)院建立直接聯(lián)系,一旦出現(xiàn)發(fā)熱的事情,,第一件事情就應(yīng)該到附近的發(fā)熱門診進行相應(yīng)的檢測,。 最近開學(xué)以后的一個月內(nèi)是最重要的。這一個月內(nèi)如果把整個習(xí)慣給養(yǎng)成了,,問題基本就解決了,。 做到既早又快就是盡到了最大責任 如果你做到既早又快,每一步驟都有記錄,,我相信哪怕你的學(xué)校里出現(xiàn)了二代病例,、三代病例,教委對這件事情上也不會再怎么去責怪所在的學(xué)校,,為什么,?因為我們按照正確的流程做了正確的事情。我們唯一做的就是要早,、要快,,你做得早了、快了,,我們就盡到最大的責任了,。 |
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