作者:軍隊支援湖北醫(yī)療隊隊員,、主任醫(yī)師蔣東坡 經(jīng)過近三個月的艱苦鏖戰(zhàn),,我們圓滿完成確診患者醫(yī)療救治任務(wù),,陸續(xù)離開武漢完成回撤,?;叵肫饏⒓涌挂叩狞c點滴滴,,多次在心里自問:我是靠著什么信念和精神堅持到最后的,?我想,是軍人的使命擔(dān)當(dāng),,是軍醫(yī)的大愛無疆,。 狹路相逢勇者勝,越是艱險越向前,。我們到達(dá)武漢泰康同濟(jì)醫(yī)院后,,抓緊一切時間建成戰(zhàn)時傳染ICU病房,其中辛苦艱難可想而知,。但大家勁往一處使,,擰成一股繩硬是完成了任務(wù)。 第一周,,我每天幾乎沒怎么休息,,困了就靠在墻角瞇會。病人亟需收治,,在人民群眾的生命面前,,我們體內(nèi)的潛能被激發(fā)出來,似乎比原來更扛困更扛餓了,。但準(zhǔn)備工作終于完成得差不多時,,我和隊友才覺得困乏難耐,累癱如泥,。 2月20日,,我?guī)ьI(lǐng)的重癥一科開始收治首批危重癥患者,培訓(xùn),、查房,、會診……我每天都像陀螺轉(zhuǎn)個不停。我們是新組建的ICU,,擔(dān)心某些環(huán)節(jié)尚不健全,、擔(dān)心危重病人病情突然變化,擔(dān)心……我連續(xù)三天沒敢回宿舍,。天道酬勤,,當(dāng)病人的情況都逐漸好轉(zhuǎn),我終于可以放心回駐地了,。登上班車,,駛過武漢長江大橋,已是凌晨,。 重癥一科,,是病毒疫魔最瘋狂、死神威脅最嚴(yán)重的高危地帶,,患者病情瞬息萬變,,前一秒可能風(fēng)平浪靜,,后一秒便跌落深淵。留給醫(yī)生分析判斷的時間,,常以秒計,。我默默地作好表率,沖鋒在前,,我鼓勵隊員:“只要我在,,你們不用害怕?!?/p> 2月23日,,凌晨三點,電話鈴聲在臨時值班室里響起,。聽筒里康軍的聲音傳了過來:“蔣主任,,‘紅區(qū)’值班醫(yī)生報告,9床目前無創(chuàng)呼吸機(jī)吸氧濃度80%,,血氧飽和進(jìn)行性下降,,波動在60%范圍,極度呼吸窘迫,,乳酸增高,,情況危急!”我盡量鎮(zhèn)定下來,,立即指令:“調(diào)高氧流量至100%,,保持氣道通暢,做好氣管插管準(zhǔn)備,,我們馬上進(jìn)去,!” 我和醫(yī)護(hù)骨干立即穿戴防護(hù)服進(jìn)入“紅區(qū)”投入搶救,我結(jié)合患者癥狀和相關(guān)輔助檢查,,判斷患者出現(xiàn)了膿毒血癥合并急性呼吸衰竭,,當(dāng)務(wù)之急就是經(jīng)鼻腔快速置管、行有創(chuàng)機(jī)械通氣,。而平時普通的操作,,此時卻成了危險之舉,插管過程患者口腔會有大量病毒噴出來,,感染風(fēng)險急劇增加,。但患者的氧和指數(shù)太低,撐不了幾個小時,,為了和死神搶時間,,我立即讓隊員將患者推入負(fù)壓病房,,以此降低感染風(fēng)險,。 確認(rèn)各項條件具備后,,我抬起患者下頜,以最快的速度經(jīng)鼻腔探下支氣管鏡,,清理視野,,向聲門置入氣管導(dǎo)管、調(diào)整深度,、充氣囊,,聯(lián)接呼吸機(jī)、固定,,一鼓作氣,。萬幸,血氧飽和度開始回升,,隊員們舒了一口氣,。調(diào)整參數(shù),俯臥位通氣,,患者被成功救治,!我進(jìn)入緩沖間,脫下已經(jīng)濕過好幾遍的防護(hù)服和滿是水霧的護(hù)目鏡,,臉上的壓痕清晰可見,。 從醫(yī)療隊抽組第一天起,我制定了詳細(xì)的強(qiáng)化培訓(xùn)計劃,,從重癥監(jiān)護(hù)到新冠肺炎診治,,堅持每天為隊員授課。我深知,,只有整個團(tuán)隊都日漸掌握過硬的危重癥救治專業(yè)技術(shù),,才能在和死神賽跑的過程中為新冠肺炎患者爭取時間。 在“紅區(qū)”查房時,,經(jīng)??吹阶o(hù)士為患者行俯臥位通氣。都說三分治療,,七分護(hù)理,,而在我們ICU,是二分治療,,七分護(hù)理,,再加三分關(guān)愛,用十二分的努力救治危重患者,。 有位成功搶救的患者病情逐漸平穩(wěn),,因為插著氣管無法說話,患者只能緩緩伸出手向我們表示感謝,。我緊握著他的手給他鼓勵,,傳遞給患者溫暖與能量,,而我感受到的是信任與責(zé)任。 狹路相逢勇者勝,,越是艱險越向前,。我和戰(zhàn)友們所在的重癥一科取得了武漢泰康同濟(jì)醫(yī)院收治危重癥患者最多、搶救成功率最高,、死亡率最低的戰(zhàn)績,,同時創(chuàng)造了很多在武漢泰康同濟(jì)醫(yī)院的首例:首例氣管插管、首例俯臥位通氣,、首例CRRT……我們是一支隨時投入實戰(zhàn)的骨干醫(yī)療隊,! 如今,熟悉的武漢慢慢回來了,,我相信,,經(jīng)此一役,武漢的明天會更美好,,祖國的未來會更加輝煌,。 (整理:吳美慧、朱廣平) |
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