飛沫傳播,、氣溶膠傳播、空氣傳播都屬于經(jīng)呼吸道傳播,，防范的方法也一樣——疫病流行期間,，不要到人員密集的地方去,，室內經(jīng)常通風，同時戴好口罩,、戴對口罩,，就能有效避免病毒經(jīng)呼吸道感染。

本報記者 崔 爽

新冠病毒如何傳播,？弄清這個問題是防護的前提,。

可它異常狡猾，疫情暴發(fā)至今,，病毒傳染快,、難防控、潛伏期長,，被醫(yī)生們叫做“流氓病毒”,。不同傳播途徑導致傳染的傳聞甚至引發(fā)了恐慌。

為此,，中國醫(yī)學科學院醫(yī)學實驗動物研究所所長秦川,、中國醫(yī)學科學院醫(yī)學實驗動物研究所研究員魏強接受了科技日報記者的采訪，詳解新冠病毒的傳播途徑以及防護措施,。

科技日報：新型冠狀病毒肺炎主要還是通過呼吸道傳播,？

秦川：是的,，主要是因為病毒經(jīng)空氣中飛沫傳播，通過呼吸道進入人體,，導致人體感染,，經(jīng)呼吸道途徑感染的病毒傳播速度是最快的，疏于防護不經(jīng)意間就容易大范圍感染,。

科技日報：近日,，有報道說，該病毒可以通過氣溶膠傳播,。大眾對氣溶膠的概念比較陌生,，甚至引起恐慌。到底什么是氣溶膠呢,？

秦川：其實氣溶膠不神秘,，它是懸浮在空氣中大小為0.001—100微米的固體或液體小粒子形成的膠體分散體系，是空氣的一種物理狀態(tài),。因為處于這個大小范圍內的顆粒不易沉降,，所以可以長時間懸浮在空氣中，可以作為病毒,、細菌等病原微生物的載體而傳播疾病,。

科技日報：那么，是否存在氣溶膠傳播,？

秦川：最近幾天,，出現(xiàn)了病毒可以通過氣溶膠傳播的說法。由于大多數(shù)人對氣溶膠不是十分了解,，引起了不小的恐慌,。

2003年SARS期間就有氣溶膠傳播的說法，并在相關醫(yī)院進行了氣溶膠傳播研究,，在醫(yī)院內部一些區(qū)域（病房區(qū),、病房陽臺、內走廊,、護士站,、排風扇和清潔區(qū)等）的空氣中有SARS-CoV RNA的檢出，但沒有檢測到活的病毒,。

目前針對新型冠狀病毒傳播途經(jīng),，科學家在實驗室開展了小鼠實驗，證實經(jīng)近距離直接呼吸道和密切接觸最易受感染,，而經(jīng)氣溶膠途徑難以在短時間內吸入足量病毒,，因而一般在空氣流通情況下而非極端高濃度時，被氣溶膠感染的可能性不大,。

科技日報：飛沫和氣溶膠傳播有何不同,？

秦川：飛沫傳播強調感染者呼吸道中飛出的液滴,，直接被近距離接觸者吸入呼吸道而感染。由于飛沫直徑較大,，在空氣中會很快下沉,，通常是指近距離傳播的意思。

氣溶膠傳播,，理論上是講病毒或細菌可以通過氣溶膠進行遠距離傳播,，能達到數(shù)十米，乃至數(shù)百米,，遠遠超過飛沫的傳播距離,，通常是指遠距離傳播的意思,。

病毒能不能通過氣溶膠傳播,，主要取決于它在空氣中的存活時間、感染能力和病毒濃度,。但是,，在通風良好的環(huán)境中，載有病毒的氣溶膠會被稀釋,，感染發(fā)生的幾率極低,。

科技日報：在不清楚是否存在氣溶膠傳播的情況下應如何防護？

秦川：通俗講,，不管是飛沫傳播,、氣溶膠傳播、空氣傳播都屬于經(jīng)呼吸道傳播,，防范的方法也一樣：疫情流行期間,，不要到人員密集的地方去，室內常通風,。另外,，只要我們戴好、戴對了口罩就能有效避免經(jīng)呼吸道感染,。

除了有效佩戴口罩預防呼吸系統(tǒng)的感染和傳播外,，其他途徑的傳播方式也應引起重視，如經(jīng)手摳鼻孔,、揉眼睛,、抹嘴巴等間接呼吸道、眼結膜,、消化道傳播等,。防護最有效的方法是注意手衛(wèi)生，不僅飯前便后要洗手,，去過公共場所,、觸摸過公共用品后也要洗手,，衛(wèi)生部門強調的勤洗手就是指這個意思。

科技日報：有報道說,，新冠病毒有糞口傳播的風險,，您怎么看傳染病特別是新冠肺炎的傳播途徑？

魏強：人類傳染病主要通過三大自然途徑在人群中感染,、傳播,。

第一種是經(jīng)消化系統(tǒng)傳播，也就是我們常說的糞口傳播,。習慣上也將這類病原歸為消化系統(tǒng)病原,，如霍亂、痢疾,、沙門菌腹瀉等等,。這類病原相對好控制，只要保證經(jīng)口的東西是干凈的就沒問題了,，如將食品加熱充分,、飲用潔凈水，不亂吃等就能解決問題,。

第二種是經(jīng)血液,、體液、黏膜（鼻腔,、眼結膜,、口腔等）系統(tǒng)傳播，如乙肝,、艾滋病等,。

第三種途徑是經(jīng)呼吸系統(tǒng)傳播。經(jīng)呼吸系統(tǒng)傳播的病原最難防范,，因為我們不能不呼吸,。病原體會選擇最大機會、最有效的途徑侵入機體,，因此,，很多病原體具有多途徑傳播的能力，如這次的新型冠狀病毒主要通過呼吸道傳播,，又有推測（尚未明確）可能通過消化道傳播,，甚至眼結膜途徑傳播。其實,，人體各系統(tǒng)也是相通的,，病毒只要接觸到有效部位，如氣道、消化道,、傷口等,，就有機會侵入。一旦進入機體后,，病毒就會在它最合適的部位繁殖,，造成相應系統(tǒng)的疾病。

科技日報：如何正確選擇和佩戴口罩,？

秦川：口罩大體上有三種,，包括N95/KN95口罩、醫(yī)用外科口罩及普通口罩,。適合的口罩能有效阻擋病原飛沫的吸入,，減少甚至避免經(jīng)呼吸道感染病毒的機會。

我們應該根據(jù)身處環(huán)境選擇口罩,。在醫(yī)療救護,、病原檢測、病原研究等場所,，應該佩戴阻擋效果好的N95/KN95或醫(yī)用外科口罩,，它能充分有效阻擋攜帶病毒的飛沫吸入,。在普通場所,，我們可以佩戴普通類型的口罩，它的防護效果雖然不如專業(yè)口罩,，但也能阻擋粒徑大些的病毒飛沫和粉塵,，同時也能起到鼻腔黏膜保濕作用，不利病毒入侵,。

提醒大家注意的是,，戴口罩不是越多越好，這樣反而會適得其反,。如果佩戴多層口罩,，導致呼吸費力，變?yōu)榭谑胶粑?，使得口罩變濕增厚,，容易導致口罩側漏，反而起不到防護的效果,。同時,，呼吸受阻會引起乏氧呼吸，危害健康,。

一次性口罩不能長時間反復使用,，因外表層積累了大量塵粒，會增加病毒聚集的風險,。還要注意,，臨時摘戴口罩時,，不能里外戴反了，不僅起不到保護作用,，反而增大了風險,。

此外，需要特別提醒的是,，已經(jīng)患病的人員一定注意,，不能佩戴閥門式N95/KN95口罩，因是單向向外排氣,，病原會通過閥門向環(huán)境中釋放,。

什么時候戴口罩也是有講究的。原則上講,，傳染病流行期間與人近距離接觸時應戴口罩,。在空氣不流通或車站、機場,、地鐵,、醫(yī)院、影院,、樓內,、市場、廟會等人員易于聚集的公共場所,，一定要佩戴口罩,。另外，有動物,，特別是野生動物或活禽出現(xiàn)的地方一定要佩戴口罩,。

現(xiàn)在我們經(jīng)常看到空曠的大街上,、人員稀少的公園內也有不少人戴著口罩,。其實大可不必，病原在空氣中很快會被沖散,，有些對紫外線敏感的病原幾分鐘內便被滅活,。在這種場合，我們就不需要佩戴口罩了,。

另外,，口罩也有有效期。一個是產(chǎn)品要求的有效期,，一個是使用的“有效期”,。口罩主要是通過物理屏障起到攔截飛沫等塵粒的作用，效果越好的口罩,，氣密性越強,，戴著有“憋氣”的感覺，如N95/KN95或醫(yī)用外科口罩,?？谡执鬟^一段時間后濕氣很大，說明通透性受阻了,。當我們喘不過氣時,，意味著口罩失效了，該換了,。