新型冠狀病毒來勢洶洶,，但是它依然可防可控。采取有效的措施預(yù)防,，戴口罩,、勤洗手，給自己居住,、生活的環(huán)境消消毒，都是非常行之有效的方法,。

冠狀病毒是一類具有包膜的RNA病毒,，當包膜被消毒劑破壞后，RNA也非常容易被降解,，從而使病毒失活,。由于有這個包膜，冠狀病毒對化學消毒劑敏感,，75%酒精,、乙醚、氯仿,、甲醛,、含氯消毒劑、過氧乙酸和紫外線均可滅活病毒,。

針對近期公眾對消毒劑使用需求的急劇上升,，今天，我們將為大家介紹各類化學消毒劑的使用方法及注意事項。

關(guān)于化學消毒劑

化學消毒劑是指用于殺滅傳播媒介上病原微生物,，使其達到無害化要求的制劑,，它不同于抗生素，它在防病中的主要作用是將病原微生物消滅于人體之外,，切斷傳染病的傳播途徑,，達到控制傳染病的目的。常用的消毒劑產(chǎn)品按照成分可分為9種：含氯消毒劑,、過氧化物類消毒劑,、醛類消毒劑、醇類消毒劑,、含碘消毒劑,、酚類消毒劑、環(huán)氧乙烷,、雙胍類消毒劑和季銨鹽類消毒劑,。

消毒劑本身是具有一定危險性的化學品，必須嚴格按照說明選用,。消毒劑不是濃度越高越好,，過度使用會帶來其他風險。如過氧乙酸是一種強氧化劑,，可以輕易地將微生物殺滅,，常用于衣物、地面,、墻壁,、房屋空間等的消毒，但使用濃度過高時可刺激,、損害皮膚黏膜,，腐蝕物品。同時,，長期大量使用同一種消毒劑,、滅菌劑，會使微生物產(chǎn)生抗藥性,，滅菌效果大大降低,。為避免致病菌產(chǎn)生耐藥性，可以輪換使用不同消毒劑,。部分消毒劑一定程度可以在功能上相互替代,，但各類消毒劑消毒原理不同，使用和禁忌事項也各不相同,，必須慎重選用,，才能做到安全消毒,、有效消毒、綠色消毒,。

常見化學消毒劑

及其安全使用注意事項

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醇類消毒劑

常見的醇類消毒劑是乙醇和異丙醇,。95%的酒精能將細菌表面包膜的蛋白質(zhì)迅速凝固，并形成一層保護膜,，阻止酒精進入細菌體內(nèi),，因而不能將細菌徹底殺死。如果酒精濃度低于70%,，雖可進入細菌體內(nèi),，但不能將其體內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固，同樣也不能將細菌徹底殺死,。只有70%-75%的酒精即能順利地進入到細菌體內(nèi),，又能有效地將細菌體內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固，因而可徹底殺死細菌,。因此,，WHO推薦含量70%-75%的乙醇作為手消毒劑。酒精不適宜用于大面積消毒,。

安全使用注意事項

酒精是易燃易揮發(fā)的液體,，當空氣中的酒精含量達到19%，溫度等于或大于13℃以上時,，遇到火星就會閃燃,，使用時切記遠離火種。使用前徹底清除周圍易燃及可燃物,，使用時不得接觸明火或靠近明火,。

使用后必須將容器上蓋封閉，嚴禁敞開放置,。使用過的毛巾等布料清潔工具,，在使用完后應(yīng)用大量清水清洗后密閉存放，或放通風處晾干,。

家中需要酒精消毒時，可購買小瓶裝酒精（≤500毫升）使用,。家中不要囤積酒精,。酒精容器必須有可靠的密封，嚴禁使用無蓋的容器,。存放時遠離火種,、熱源，溫度不宜超過30℃,，防止陽光直射,。

酒精著火滅火簡易方法,。濕布蓋火，斷氧是最靠譜撲滅酒精起火方法,。在實際操作中,，有條件時，最好事先將覆蓋物浸濕,。最好使用覆蓋面較大的濕布,，滅火時不能有快速拍打動作。一旦被燒傷,，第一要緊的事情,，當然是滅火。傷者正確的應(yīng)對措施應(yīng)當包括以下幾點：第一,，立即脫去衣物,。衣物沾上酒精，已經(jīng)成為燃燒物,，以最快速度去除衣物,，脫離熱源，可以最大限度的減輕損傷和后果,。第二,，避免高聲喊叫。在頭面部已經(jīng)被火焰包圍的情況下,，喊叫會引起嚴重呼吸道燒傷,。而呼吸道燒傷，是燒傷患者三大死亡原因之一,。第三,，設(shè)法滅火。應(yīng)當就地打滾壓滅火焰或至少壓制火勢,，減輕損傷,。

2

84消毒液

84消毒液屬于含氯消毒劑，是以次氯酸鈉（NaClO）為主要有效成分的消毒液,，適用于一般物體表面,、白色衣物、醫(yī)院污染物品的消毒,。NaClO具有強氧化性,，可作漂白劑，能夠?qū)⒕哂羞€原性的物質(zhì)氧化,，使其變性,，因而能夠起到消毒的作用。84消毒劑有致敏作用,，具有腐蝕性,，可致人體灼傷,，該品放出的游離氯有可能引起中毒。該物品不燃,。

安全使用注意事項

84消毒液有一定的刺激性與腐蝕性,，必須稀釋以后才能使用（按照說明書），使用時應(yīng)戴手套,，避免接觸皮膚,。

84消毒液的漂白作用與腐蝕性較強，可腐蝕金屬,，對織物有漂白作用,。必須用于衣物的消毒時濃度要低，浸泡的時間不要太長,。

84消毒液是一種含氯消毒劑,，而氯是一種揮發(fā)性的氣體，因此盛消毒液的容器必須加蓋蓋好,，否則會很快失效,， 達不到消毒的效果，宜現(xiàn)用現(xiàn)配,，一次性使用,，勿用50℃以上熱水稀釋。

不要把84消毒液與其他洗滌劑或消毒液混合使用,，因為這樣會加大空氣中氯氣的濃度而引起氯氣中毒,。尤其是潔廁靈（一般都含有鹽酸）與84消毒液千萬不能一起使用,否則會引起化學反應(yīng),產(chǎn)生有毒氣體（氯氣）,輕者可能引起咳嗽、胸悶等,重者可能出現(xiàn)呼吸困難,，甚至死亡,。因此,清潔馬桶時,應(yīng)將這兩種物品分開使用?？梢韵扔脻崕`刷一遍,用水沖干凈后,再用稀釋后的84消毒液沖一遍,。

3

過氧乙酸

過氧乙酸屬高效過氧化物類消毒劑，過氧乙酸的氣體和溶液都具有很強的殺菌能力,，能殺滅細菌繁殖體,、分枝桿菌、細菌芽胞,、真菌,、藻類及病毒，也可以破壞細菌毒素,，其殺菌作用比過氧化氫強，殺芽胞作用迅速,。過氧乙酸又名過醋酸,，無色透明液體,，易揮發(fā)，有刺激性氣味,，為強氧化劑,，具有強腐蝕性，有漂白作用,，性質(zhì)不穩(wěn)定,，易分解。過氧乙酸水解產(chǎn)物為醋酸和過氧化氫,。因此,，過氧乙酸為混合水溶液，除含主要成分過氧乙酸,，另含過氧化氫,、醋酸、硫酸等,。

過氧乙酸可通過浸泡,、噴灑、噴霧,、擦拭的方式對物品進行消毒,。市售過氧乙酸為加有穩(wěn)定劑的過氧乙酸水溶液，濃度一般為20%,，消毒前稀釋至使用濃度,。另一種劑型為二元包裝型：將加有催化劑硫酸的冰醋裝于一瓶，將過氧化氫裝于另一瓶,，兩瓶配套出售,。臨用前，將兩瓶液體混勻,，靜置2h以上,，即可產(chǎn)生預(yù)定濃度的過氧乙酸。

安全使用注意事項

確保使用濃度,。因過氧乙酸溶液不穩(wěn)定,，應(yīng)貯存于通風陰涼處，或隨時使用隨時配制,，用前先測定有效含量,；用蒸餾水或去離子水配制稀釋液，稀釋常溫下保存不宜超過兩天,。

不可用于地面消毒,。過氧乙酸對大理石和水磨石等材料地面有明顯損壞作用，切忌用其水溶液擦拭地面,。

過氧乙酸對金屬有腐蝕性,，配制消毒液的容器最好用塑料制品,，配制過氧乙酸時忌與堿或有機物混合，以免產(chǎn)生劇烈分解,，甚至發(fā)生爆炸,。金屬器材與天然紡織品經(jīng)浸泡消毒后，應(yīng)盡快用清水將藥物沖洗干凈,。

高濃度藥液具有強腐蝕性,、刺激性，使用時謹防濺到眼內(nèi),，皮膚上,。如不慎濺到應(yīng)立即用水沖洗。

在這里需要提到的是,，空氣消毒在呼吸道傳染病控制中效果有限,，在確診病例或疑似病例轉(zhuǎn)走后的終末消毒時有意義，建議由專業(yè)的衛(wèi)生人員在無人狀態(tài)下使用過氧乙酸或者過氧化氫處置或移動式紫外線消毒處理,?？諝庀静荒茏钃醪∪穗S時排出的病毒飛沫傳給近距離接觸的易感人群，所以個人防護也很重要,。

4

雙胍類和季銨鹽類消毒劑

雙胍類和季銨鹽類消毒劑都屬于陽離子表面活性劑,，這類化合物可以改變細菌細胞膜的通透性，使菌體胞漿物質(zhì)外滲,，阻礙其代謝而起到殺滅作用,。雙胍類是一類低效消毒藥物，對細菌的繁殖體殺菌作用強大,，但不能殺滅細菌的芽孢,、分枝桿菌和病毒。用于皮膚和黏膜消毒,，也可用于物體表面消毒,。常用的有氯己定（洗必泰）、皮可洗定,。

雙胍類和季銨鹽類消毒劑常與其他消毒劑復(fù)配以提高其殺菌效果和殺菌速度,，將其溶于乙醇中增強殺菌效果，用于醫(yī)院里非關(guān)鍵物品與手部皮膚的消毒,。如氯己定-醇消毒藥物是一種常用的皮膚,、黏膜消毒藥物，因具有殺菌范圍廣,、合成簡單,、毒性小、成本低、性能穩(wěn)定,、加熱不易分解,、使用方便等特點，現(xiàn)得到廣泛的應(yīng)用,。

5

含碘消毒劑

含碘消毒劑包括碘酊和聚伏酮碘等。碘酊工藝簡單,，易于制作,，是早期主要的消毒劑，但由于其刺激性與腐蝕性,，已逐漸被穩(wěn)定性好,、刺激性小的碘伏替代。碘伏是碘與表面活性劑的不穩(wěn)定絡(luò)合物,，當其與細胞,、細菌接觸時可以釋放游離的碘元素，游離的碘能迅速穿透細胞壁,，依靠元素碘的沉淀作用和鹵化作用,，與蛋白質(zhì)氨基酸上的羥基、氨基,、烴基結(jié)合導致蛋白質(zhì)變性沉淀,，發(fā)生鹵化，從而失去生物活性,。

碘酊的常用濃度為2%,，聚伏酮碘的使用濃度為0.3%~0.5%，它們可鹵化病原體蛋白并導致其死亡,。含碘消毒劑可殺滅細菌的繁殖體,、真菌和部分病毒，多用于皮膚與黏膜的消毒,，醫(yī)院常用于手部皮膚的消毒,，但是與含醇的消毒劑一樣，它無法殺死病菌或者細菌芽孢,。

6

醛類消毒劑

醛類消毒劑主要包括甲醛和戊二醛等,。此類消毒劑為一種活潑的烷化劑，可作用于病原體蛋白質(zhì)中的氨基,、羧基,、羥基和巰基，從而破壞蛋白質(zhì)分子并導致其死亡,。

甲醛和戊二醛可殺滅各種病原體,，由于它們對人體皮膚與黏膜有刺激、固化作用并可使人致敏，所以不可用于空氣,、食具的消毒,。制藥企業(yè)常采用甲醛熏蒸法來進行潔凈區(qū)的環(huán)境消毒。因其對人體有致癌作用,，易造成皮膚上皮細胞死亡而導致麻痹死亡,，近年來，有些企業(yè)已采用過氧化氫蒸汽 (VHP) 消毒法來代替甲醛熏蒸法,。

7

酚類消毒劑

酚類消毒劑已有100年的歷史,，曾經(jīng)是醫(yī)院主要消毒劑之一，為預(yù)防和控制疾病的傳播起過重要作用,。酚類化合物是芳烴的含羥基衍生物,，在高濃度下，酚類可裂解并穿透細胞壁,，使菌體蛋白凝集沉淀,，快速殺滅細胞；在低濃度下,，可使細菌的酶系 統(tǒng)失去活性,，導致細胞死亡。

酚類消毒劑是酸類化合物,，呈弱酸性,，一般都具有特殊的芳香氣味，在環(huán)境中易被氧化,，因此在使用過程中應(yīng)注意避免與堿性物質(zhì)接觸,。其代表產(chǎn)品有苯酚、煤酚皂溶液,、 六氯酚,、對氯間二甲苯酚等。常用的煤酚皂又名來蘇爾,，其主要成分為甲基苯酚,。鹵化苯酚可增強苯酚的殺菌作用，例如三氯羥基二苯醚作為防腐劑已廣泛用于臨床消毒,、防腐,。

8

環(huán)氧乙烷

環(huán)氧乙烷又名氧化乙烯，屬于高效消毒劑,，對金屬不腐蝕,，無殘留氣味，可殺滅細菌（及其內(nèi)孢子）,、霉菌及真菌,。它的穿透力強,，常將其用于皮革、塑料,、醫(yī)療器械,、醫(yī)療用品包裝后進行消毒或滅菌，而且對大多數(shù)物品無損害,。如用于精密儀器,、貴重物品的消毒，尤其因為對紙張色彩無影響,，常被用于書籍,、文字檔案材料的消毒。

環(huán)氧乙烷具有毒性,、致癌性、刺激性和致敏性,，屬于易燃易爆化學品,，因此并不常見于日常生活消毒。一旦意外與人體接觸需立即處理,。

皮膚接觸：應(yīng)立即脫去污染的衣著,，用大量流動清水沖洗至少15min，就醫(yī),。

眼睛接觸：立即提起眼瞼,，用大量流動清水或生理鹽水徹底沖洗至少15min，就醫(yī),。

吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處,。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,，給輸氧,。如呼吸停止，立即進行人工呼吸,。呼吸心跳停止時,，立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。