新華社北京12月2日電　題：醫(yī)療扶貧,，照亮貧困家庭的明天

新華社記者楊思琪 屈婷 胡虎虎 孫清清

因病致貧、因病返貧，是不少貧困家庭的心頭事,，也是脫貧攻堅(jiān)中的“硬骨頭”,。沒有全民健康，就沒有全面小康,。

今年4月,，習(xí)近平總書記在重慶考察并主持召開解決“兩不愁三保障”突出問題座談會(huì)時(shí)強(qiáng)調(diào)，重點(diǎn)做好那些尚未脫貧或因病因傷返貧群眾的工作,，加快完善低保,、醫(yī)保、醫(yī)療救助等相關(guān)扶持和保障措施,，用制度體系保障貧困群眾真脫貧,、穩(wěn)脫貧。

隨著健康扶貧工程深入推進(jìn),，醫(yī)療服務(wù)種類越來(lái)越多,，醫(yī)療保障、遠(yuǎn)程服務(wù),、村醫(yī)上門,、集中托養(yǎng)……優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷下沉，讓貧困地區(qū)百姓享受到更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，為脫貧攻堅(jiān)筑起一道道“健康防線”,。

黑龍江省哈爾濱市第一醫(yī)院醫(yī)生通過遠(yuǎn)程醫(yī)療為延壽縣貧困戶提供診療服務(wù)（11月29日攝）。新華社記者 楊思琪 攝

遠(yuǎn)程服務(wù),、幫扶共建：實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療共享”

初冬時(shí)節(jié),，黑龍江省哈爾濱市延壽縣延河鎮(zhèn)團(tuán)山村大雪覆地，29歲的貧困戶劉鐵柱在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生侯桂霞的幫助下,，來(lái)到延壽縣人民醫(yī)院作磁共振檢查,。劉鐵柱患多年癲癇，4年前又因?yàn)橐馔饽X傷經(jīng)常頭疼,、惡心,。

1個(gè)小時(shí)之后，通過遠(yuǎn)程文件傳輸,，哈爾濱市第一醫(yī)院的磁共振室主任王巖收到劉鐵柱的影像資料,。“目前病情不嚴(yán)重,，不需要特殊治療,，但要注意隔期檢查?！蓖鯉r的話讓劉鐵柱安心許多,。

記者了解,，今年夏天，劉鐵柱因胃病住院,，享受當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn)等，醫(yī)療報(bào)銷比例達(dá)95%,?！搬t(yī)藥費(fèi)共5000多元，自己只花了300多元,，就把病治好了,。”劉鐵柱說(shuō),，健康有了保障,，他受聘公益崗當(dāng)起了護(hù)林員，有了工資收入,，于今年脫貧,。

延壽縣是哈爾濱市唯一一個(gè)國(guó)家級(jí)貧困縣。侯桂霞說(shuō),，目前團(tuán)山村70多戶貧困戶中,，有百分之八十是因病致貧。

2016年以來(lái),，我國(guó)全面啟動(dòng)健康扶貧工程,，明確實(shí)施提高醫(yī)療保障水平，對(duì)貧困大病和慢性病患者實(shí)施分類救治,，實(shí)施縣域內(nèi)農(nóng)村貧困人口住院先診療后付費(fèi),，加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等九大重要任務(wù)，以保障貧困群眾真脫貧,、穩(wěn)脫貧,。

“醫(yī)療扶貧讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到‘最后一公里’?！痹诤罟鹣嫉氖謾C(jī)里，“延壽縣村醫(yī)健康直通車精準(zhǔn)扶貧工作群”微信群一直置頂,。這是哈爾濱市第一醫(yī)院建立的線上“村醫(yī)會(huì)診群”,，全縣106名村醫(yī)都在其中。

侯桂霞說(shuō),，基層醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)在群里詢問疑難病癥的治療方案,，還可以通過微信群進(jìn)行遠(yuǎn)程上課，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí),。既滿足了村醫(yī)的學(xué)習(xí)需求,，提升了基層醫(yī)療水平,，更為當(dāng)?shù)匕傩战鉀Q了實(shí)際問題。

如今,，通過開展結(jié)對(duì)幫扶共建,，哈爾濱市第一醫(yī)院派出5名技術(shù)骨干到延壽縣人民醫(yī)院掛職半年，為當(dāng)?shù)靥峁┘夹g(shù)指導(dǎo),，加快城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均衡發(fā)展,。

新疆塔什庫(kù)爾干塔吉克自治縣達(dá)布達(dá)爾鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生尼馬提拉·司迪克（中）在巡診時(shí)為村民檢查身體（7月6日攝）。新華社記者 胡虎虎 攝

“健康扶貧”：溫暖帕米爾高原

我國(guó)最西端的帕米爾高原深處,，皮勒村,。80多歲的村民古麗·蓋斯對(duì)記者說(shuō)：“感謝村醫(yī)阿依木古麗對(duì)我的細(xì)心照料?！?/p>

3年前,，古麗·蓋斯突發(fā)肺病。阿依木古麗立即拿上藥箱,，在夜里深一腳淺一腳地走了5小時(shí)上門診治,。

“當(dāng)時(shí)古麗·蓋斯疼得厲害，都站不起來(lái),?！卑⒁滥竟披惢貞洠谴巍吧祥T服務(wù)”,，她在古麗·蓋斯家中住了5天,，為她打針輸液精心照料,藥品都由鄉(xiāng)衛(wèi)生院免費(fèi)提供。

在這個(gè)幾乎與世隔絕的邊陲山村,，這樣的事經(jīng)常發(fā)生,。阿依木古麗·塔依爾為牧民的健康奔走了21年。一直以來(lái),，把藥從鄉(xiāng)衛(wèi)生院帶回村子,，再分發(fā)到每一個(gè)需要的牧民手里，是她的重要工作,。

“健康扶貧”春風(fēng)吹到帕米爾高原,。今年7月，嶄新的鄉(xiāng)衛(wèi)生院拔地而起,，兩層小樓格外奪目,。阿依木古麗的“上門服務(wù)”也不再形單影只，與她同行的還有縣鄉(xiāng)村聯(lián)合醫(yī)療隊(duì),。23歲的同行加那提漢·阿里比牙提對(duì)B超機(jī),、心電監(jiān)測(cè)儀等醫(yī)療設(shè)備的使用了如指掌。

記者了解,，“健康扶貧”行動(dòng)已覆蓋新疆塔什庫(kù)爾干塔吉克自治縣,。醫(yī)療隊(duì)定期逐戶開展慢性病隨訪,、結(jié)核病篩查、居民健康小藥箱藥品檢查,，并向村民宣講醫(yī)療惠民政策和各類防治知識(shí),，引導(dǎo)村民改變傳統(tǒng)觀念，養(yǎng)成健康習(xí)慣,。

近年來(lái),，我國(guó)832個(gè)貧困縣的所有縣級(jí)醫(yī)院都有一支或多支來(lái)自三級(jí)醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)對(duì)口幫扶。通過統(tǒng)籌縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源,，加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn),、巡診、派駐等方式,，我國(guó)不斷充實(shí)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生人才隊(duì)伍,。截至目前，貧困地區(qū)95%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師,，農(nóng)村貧困人口常見病,、慢性病能夠就近獲得及時(shí)救治。

集中托養(yǎng)：“安放”一家人

“照看一個(gè)人,、拖累一群人,、致貧一家人”，一度是重度殘疾人貧困家庭的真實(shí)寫照,，也是醫(yī)療扶貧中“最難啃的硬骨頭”,。在河南省駐馬店市，集中托養(yǎng)給不少家庭送來(lái)溫暖,。

日前,，在駐馬店市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)托養(yǎng)中心，記者看到,，年過古稀的李志得正在用左手練習(xí)毛筆字,。年輕時(shí)，因一場(chǎng)車禍,，李志得右手,、右腿殘疾。在托養(yǎng)中心,，他不僅吃飯,、就醫(yī)不花錢，還能享受到專業(yè)陪護(hù),。

在文體活動(dòng)室里，10多位老人聚在一起,，有的在寫字,、畫畫,，有的在下棋。相鄰的康復(fù)室里,，有老年人在工作人員指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,。

在這個(gè)中心，像李志得一樣患有二級(jí)以上殘疾,，日常飲食起居不能自理的貧困戶已有45位,。駐馬店市殘聯(lián)理事長(zhǎng)張銀良介紹，每個(gè)托養(yǎng)中心統(tǒng)一設(shè)計(jì)居住室,、醫(yī)療室,、康復(fù)室、廚房,、餐廳及衛(wèi)生間,，統(tǒng)一配備護(hù)理床、輪椅,、康復(fù)器械等,。

20多歲的吳齊患有腦癱，住進(jìn)了托養(yǎng)中心,。中心把吳齊母親周賀梅招為護(hù)工,，一個(gè)月有2000元工資，她可以一邊照顧兒子,，同時(shí)照料其他殘疾人,。

托養(yǎng)中心建設(shè)和運(yùn)營(yíng)資金以財(cái)政投入為主，同時(shí)整合入住人員農(nóng)村最低生活保障金,、殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”等多項(xiàng)資金,，設(shè)立“重度殘疾人集中托養(yǎng)運(yùn)營(yíng)基金”，并引導(dǎo)社會(huì)公益組織,、經(jīng)濟(jì)組織,、愛心人士等參與。

如今,，貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)模式已在駐馬店市鋪開,，建成托養(yǎng)中心103個(gè)，在建12個(gè),，入住重度殘疾人2016名,。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，未來(lái)將深入推進(jìn)縣醫(yī)院能力建設(shè),、“縣鄉(xiāng)一體,、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，到2019年底基本消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”,，到2020年全面完成解決基本醫(yī)療有保障存在的突出問題,，不斷提高貧困群眾的健康獲得感和滿意度,。